多層螺旋CT與磁共振成像診斷隱匿性骨折的臨床療效觀察

李長城

（齊齊哈爾明珠醫院影像科，黑龍江 齊齊哈爾 161041）

隱匿性骨折臨床又稱微型骨折，具體是指X和CT線無法診斷出，但卻實際存在的骨折，該病以局部疼痛、壓痛及腫脹為主要癥狀，且癥狀并不明顯，因此，多數患者待發現時，已經錯過最佳治療時期，因此，對于隱匿性骨折患者而言，采用合理的診斷方式具有重要意義[1]。多層螺旋CT是除X線外臨床較為常用的診斷方式，該診斷方式臨床診斷正確率比較高，但是診斷過程中仍然在隱匿性骨折診斷方面有所不足，對隱匿性骨折這類特殊骨折磁共振有較明顯的優勢，故本次選擇70例隱匿性骨折患者，實施多層螺旋CT與磁共振成像診斷，對其臨床診斷效果評價，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院自2016年4月～2018年4月期間接收的隱匿性骨折患者（n=70）作為研究對象，以硬幣投擲法為基準，分為觀察組和對照組，即每組35例樣本。觀察組男女比例為20：15；年齡：23～62（平均：42.5±16.3）歲；病程：1-6（平均：3.5±3.2）d；對照組男女比例為19：16；年齡：21-65（平均：43.0±15.9）歲；病程：1-5（平均：3.0±3.1）d。本次研究獲得委員會審批，患者及家屬均知情。對比2組患者一般資料，P＞0.05，可比。

1.2 方法

對照組：多層螺旋CT診斷，診斷儀器選擇64層螺旋CT（產自沈陽，型號Neusoft NeuViz 64 Multi-Slice CT），診斷開始前，將電流參數設定為110 mA，電壓參數設定為120kV，層間距設定為5 mm，重建后在患者受傷部位進行掃描，掃描后進行圖像重建處理。

觀察組：磁共振成像診斷，診斷儀器選擇磁共振儀（產自德國，型號Verio-3.0），STIR參數分別為：TR：200ms，TE：90ms；T1WI參數分別為：TR：600ms，TE：20ms；T2WI參數分別為：TR：4000ms，TE：100ms；掃描時以此掃描冠狀面、橫斷面。

1.3 觀察指標

評估兩組患者隱匿性骨折檢出情況。

1.4 統計學分析

本次研究中隱匿性骨折檢出情況屬計數資料范疇，以x2進行檢驗、百分數（%）進行表示，70例患者數據資料借助SPSS22.0分析，檢驗結果以P值區間（P＜0.05有差異；P＞0.05無差異）表示。

2 結 果

觀察組隱匿性骨折檢出情況優于對照組，P＜0.05，具體分析見表1。

表1 隱匿性骨折檢出情況對比（n，%）

3 討 論

隱匿性骨折由于沒有典型的臨床癥狀，且骨折部位較為特殊、骨折線不徹底及臨近骨折輕微，無明顯皮質和骨小梁的中斷等原因，造成診斷過程中誤診率及漏診率較高。CT是臨床現在用以診斷骨折的主要方式，該診斷方式在隱匿性骨折的臨床效果上較磁共振有很大不足。

螺旋CT診斷是目前臨床應用最為廣泛的一項診斷技術，診斷時主要是借助電子計算機X射線斷層掃描技術對患者創傷部位進行檢測，雖然對骨折檢出率明顯高于普通X線平片，但是對于隱匿性骨折檢出率低，尤其是對于存在廣泛骨小梁損傷伴有骨髓水腫的骨創傷無法準確檢測出來，目前臨床診斷隱匿性骨折（尤其是骨挫傷）中一般采用磁共振成像檢查。通過本文研究發現，對隱匿性骨折患者采用磁共振成像診斷，觀察組隱匿性骨折檢出率94.28%優于對照組77.14%，P＜0.05，由此可見，磁共振成像診斷對隱匿性骨折患者具有重要的臨床價值。

綜上所述，對隱匿性骨折患者采用磁共振成像診斷，既能提高治療安全性，可以明顯診斷出患者隱匿性骨折情況，值得進一步推廣。