人乳頭瘤病毒高危亞型的年齡和頻次分布在宮頸病變中的篩查價值

原新麗，吳祁生，張火兵，陳效勇，童能勝*

（北京中同藍博醫學檢驗實驗室，北京 100070）

人乳頭瘤病毒（human papilloma virus HPV）是一種嗜上皮病毒，具有高度的宿主親和力，目前已發現了140余種亞型[1]。本研究采用HPV核酸基因芯片技術檢測女性宮頸病變中HPV基因亞型，探討HPV不同基因亞型的發生頻次與年齡的關系，為宮頸癌前病變篩查提供一定的理論依據[2]。

1 材料與方法

1.1 材料

（1）收集HPV體檢篩查樣本3385例，跨度為2019年1月～2019年4月。

（2）采用主要試劑及設備：采用港龍生物科技有限公司的HPV核酸擴增分型檢測試劑盒，HPV-GenoCam-9600儀器進行檢測。

1.2 方法

1.2.1 HPV宮頸脫落細胞標本取樣步驟和要求

棉拭子擦拭陰道或宮頸口去除過多的分泌物，宮頸刷緊貼宮頸口順時針旋轉5圈，放入細胞保存試管中常溫送檢測定[3]。

1.2.2 HPV分型檢測流程

操作過程嚴格按照港龍HPV分型檢測試劑盒操作說明進行。

1.2.3 HPV亞型感染判讀標準

（1）單一感染：檢測芯片卡中對應亞型位置處出現一個藍至紫色原點。

（2）雙重或多種感染：檢測芯片卡中對應亞型位置處出現兩個以上藍至紫色原點。

1.3 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件,所有計數資料均符合正態分布，方差齊，采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

（1）HPV單重感染和多重感染在人群中的分布

表1結果顯示單重感染發生頻次為596次，隨著感染重數的增加，感染頻次呈現遞減趨勢。

表1 HPV單重感染和多重感染在人群中的分布

（2）31～50歲年齡段內高危型HPV感染的發生頻次

由表2可以看出高危型HPV16亞型在31～40、41～50歲年齡段的發生頻次、發生率較其他4種亞型相比，具有統計學差異，x2=21.35，P＜0.05。隨著感染重數的增加，其在高危型HPV感染中的構成比呈現遞減趨勢。

3 討 論

依據與女性宮頸腫瘤的關系，將HPV分為高危和低危亞型，其中以高危亞型與宮頸癌的發生最為密切，不同亞型其致病后果也是不同的。

表2 HPV基因亞型在不同年齡段的分布

本研究結果顯示31-50年齡段HPV高危亞型感染前5位是HPV16、58、51、52和39，與總人群分布略有不同；隨著HPV感染重數的增加，發生頻次呈現遞減趨勢。這提示不同地區宮頸癌病變體檢篩查應采取不同的HPV篩查策略，但至少應對上述五種高危亞型進行檢測，以期做到早發現早治療。