阿托伐他汀聯(lián)合纈沙坦對(duì)慢性腎炎的療效及對(duì)血清因子的影響分析

鄧福軒

（通山縣人民醫(yī)院，湖北 通山 437600）

慢性腎炎是臨床上常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，具有發(fā)病隱匿、病程長(zhǎng)、發(fā)病機(jī)制復(fù)雜特點(diǎn)[1]；隨著臨床研究的深入發(fā)現(xiàn)，慢性腎炎的發(fā)生與發(fā)展和血清炎癥因子水平的異常升高存在緊密的聯(lián)系；基于此特點(diǎn)，本次研究將對(duì)60例患者進(jìn)行分組研究，試剖析阿托伐他汀與纈沙坦的藥物協(xié)同作用：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年2月～2018年11月于科室進(jìn)行治療的60例慢性腎炎患者進(jìn)行分組研究；將其中30例接受阿托伐他汀與纈沙坦聯(lián)合治療的患者作為觀察組，男性19例、女性11例，平均年齡（45.3±6.1）歲，平均病程（3.9±1.2）年；另將接受依那普利的3 0例患者作為對(duì)照組，男性17例、女性13例，平均年齡（46.6±7.0）歲，平均病程（4.3±1.5）年。軟件比較兩組對(duì)象一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組給予慢性腎炎常規(guī)臨床治療，對(duì)照組加用依那普利10 mg/d口服；觀察組在常規(guī)治療方案的基礎(chǔ)上加入阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字：H2005148）睡前口服20 mg，1次/d以及纈沙坦膠囊（諾華制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20040217）160 mg/次，1次/d；兩組對(duì)象均持續(xù)治療三個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 療效評(píng)價(jià)

①臨床治愈，患者接受治療后24 h尿蛋白定量正常，臨床癥狀體征基本消失；②顯效，患者接受治療后24 h尿蛋白較治療前降低幅度超過(guò)40%，臨床癥狀體征改善；③患者接受治療后24 h尿蛋白較治療前下降但幅度不足40%，臨床癥狀體征有一定改善；④無(wú)效，未達(dá)到上述三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。

1.3.2 血清炎癥因子

比較兩組對(duì)象治療后三個(gè)月的血清炎癥因子水平，包括：hs-CRP、TNF-α、IL-6。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量/計(jì)數(shù)資料分別以（±s）、%表示；樣本數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)；P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療有效率

經(jīng)治療，觀察組臨床治愈10例、顯效11例、有效8例、無(wú)效1例，臨床有效率90.00%；對(duì)照組臨床治愈7例、顯效10例、有效6例、無(wú)效7例，臨床有效率76.67%；組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.397,P=0.011）。

2.2 血清炎癥因子水平

隨訪記錄，觀察組治療后三個(gè)月血清炎癥因子水平均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），數(shù)據(jù)參見(jiàn)表1。

表1 血清炎癥因子水平對(duì)比（±s）

表1 血清炎癥因子水平對(duì)比（±s）

組別 病例 hs-CRP(mg/L)TNF-α(ng/L)IL-6(NG/L)觀察組 30 6.69±1.03 43.16±5.69 10.89±1.77對(duì)照組 30 10.02±2.31 52.35±6.06 15.23±2.02 t 7.211 6.055 8.850 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

臨床研究顯示：TNF-α以及IL-6是調(diào)節(jié)免疫功能的重要細(xì)胞因子，當(dāng)機(jī)體處于炎癥狀態(tài)下時(shí)由巨噬細(xì)胞產(chǎn)生；hs-CRP則具有較高的敏感性，輕度的炎癥反應(yīng)時(shí)其水平就有明顯的升高，就現(xiàn)有的臨床研究來(lái)看，是否能有效降低患者的血清炎癥因子水平對(duì)于改善慢性腎炎患者的預(yù)后具有重要的臨床意義[2]。

阿托伐他汀屬他汀類調(diào)脂藥物，不僅具有調(diào)節(jié)血脂的直觀效果，在抗血栓、抗氧化、抗炎和改善內(nèi)皮功能方面也有一定的臨床效果，是目前心血管疾病的常用治療藥物[3]；纈沙坦則能夠阻斷Ang II作用，降低腎小球內(nèi)壓，減少尿蛋白排出；研究中觀察組患者在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用了阿托伐他汀與纈沙坦取得了顯著的臨床效果，相對(duì)于對(duì)照組患者而言，治療總有效率以及血清炎癥因子水平均明顯占優(yōu)（P＜0.05），提示兩種藥物可取得良好的協(xié)同效果。