抗精神病藥物聯合小劑量丙戊酸鎂治療精神分裂癥攻擊行為的效果分析

何新年

（江西省吉安市永豐縣第三人民醫院，江西 永豐 331500）

不同的精神分裂癥患者在臨床上的癥狀表現存在著較大的差異，涉及患者的感知覺、思維、情感、行為等多個方面的障礙以及精神不協調。攻擊行為在精神分裂癥患者中是比較常見的一種癥狀，具體表現為患者易怒、易沖動，會通過語言或肢體動作對物體或他人造成傷害。目前臨床上對于該病主要是通過藥物進行治療，但常規的藥物在患者攻擊行為的控制上所起到的效果較為有限。丙戊酸鎂是常用于癲癇病治療的一種轉氨酶抑制劑，有相關研究顯示，該藥在攻擊行為的控制上有著較好的效果，不過由于該藥物具有較強的副作用，因此臨床上多以小劑量使用。為了對精神分裂癥患者攻擊行為采用小劑量丙戊酸鎂聯合抗精神病藥物治療的臨床效果進行探討，開展了本次研究，研究過程及結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年6月我院接收的精神分裂癥患者22例進行研究，所有患者均為男性，且存在攻擊行為，其年齡20～48歲，平均（33.86±7.58）歲，病程1～7年，平均（3.42±1.57）。

1.2 方法

根據患者的臨床癥狀采取常規藥物進行治療，并在此基礎上給予小劑量丙戊酸鎂進行聯合治療。藥物初始劑量為0.5 g/d，后根據患者實際情況調整藥量，最大不超過1.5 g/d。

對患者治療前、治療1周、2周、1個月、2個月后臨床情況進行對比分析。

1.3 評價標準

通過MOAS量表和PANSS量表評價患者治療效果，評分越低代表患者治療效果越好。

1.4 統計學方法

使用SPSS 21.0進行分析，計量資料進行t檢驗；以（±s）表示，計數資料進行x2檢驗，以（%）表示。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

患者在接受治療后各項分較前均明顯改善，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 患者臨床情況統計（±s）

表1 患者臨床情況統計（±s）

治療前 1周 2周 治療1個月 2個月MOAS評分 9.51±2.73 7.08±2.01 6.18±2.13 4.43±1.26 2.18±0.72 PANSS評分 85.33±10.64 63.79±7.48 56.92±4.64 49.65±5.28 33.24±3.71

3 討 論

精神分裂癥是常見的重性精神疾病，臨床癥狀主要表現為患者在感知、情感、行為等方面存在障礙的一系列綜合癥狀。該病的發病機制較為復雜，一般認為其與患者所處的環境、自身心理壓力、疾病以及遺傳等方面的因素有關。在不同的精神分裂癥患者之間其臨床表現存在著一定的差異，其中攻擊行為是發生率較高的一類癥狀，其往往會給患者自身以及他人、家庭、社會造成巨大的影響和傷害。當前臨床上對于該病的治療主要是通過藥物進行的保守治療為主，同時結合心理干預以及其他支持性的措施等。藥物治療是對精神分裂癥效果最為直接、明顯的一種治療方法，但常規藥物對于患者的攻擊行為卻難以起到良好的效果。為了有效的改善這一問題，丙戊酸鎂在臨床上的應用受到了一定的關注。

丙戊酸鎂在臨床上通常是以治療癲癇疾病的藥物進行應用，其藥理作用是通過對γ-氨基丁酸轉移酶進行競爭性抑制,使患者腦內的γ-氨基丁酸的含量升高。該藥對于癲癇失神、強直陣攣、肌陣攣等有著較好的治療效果。有相關研究顯示，該藥還能夠用于雙向情感障礙的躁狂發作治療，能夠有效緩解患者的陽性、陰性癥狀，起到心境穩定劑的作用。不過丙戊酸鎂具有較強的副作用，如惡心、嘔吐、腹瀉、四肢震顫、肌無力甚至昏迷、中毒癥狀，因此臨床上應用該藥物應當注意小劑量或者以緩釋片進行使用。

在本次研究中，通過對患者在常規治療的基礎上聯合小劑量丙戊酸鎂獲得了較好的治療效果，患者各項評分較治療前明顯改善（P＜0.05），提示該治療方案能夠有效的控制患者癥狀，具有較高的推廣價值。