手術室溫度護理在腹腔鏡直腸癌手術中應用的臨床意義及體會

劉 倩，王 婧，呂 麗

（青島市城陽區人民醫院，山東 青島 266109）

在醫院外科，直腸癌屬于常見疾病，腹腔鏡手術是治療該疾病的主要手段，臨床效果顯著。在手術過程中，由于患者長時間處于低溫狀態，因此很容易對其心肌收縮能力、腎臟功能、凝血功能等產生影響。據相關調查研究顯示，在腹腔鏡直腸癌手術中實施手術室溫度護理，可有效避免低溫對患者造成的損害，并將其體溫維持在標準范圍內，臨床療效顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院行腹腔鏡直腸癌手術患者作為研究對象（2018年1月～12月），共計60例，隨機分組后，研究組和常規組患者各30例。常規組患者的年齡在44～60歲，包括男16例，女14例。研究組患者年齡43～60歲，包括男17例，女13例。兩組患者的基本資料（年齡、性別等）比較無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組患者實施普通護理，研究組患者行手術室溫度護理：第一，患者在進入手術室前，護理人員需對其進行充分包裹，以免溫度過快流失，術中，要盡可能減少或避免患者身體長時間暴露在外。第二，環境溫度調整，在患者進入手術室之前，要調整好手術室的溫濕度，靜脈通路建立前，對藥物進行加熱，以免在輸液過程中降低患者體溫，消毒液體也要做好加溫，不管是氣體還是液體，其溫度都應保持在37℃以下。由于腹腔鏡手術時間較長，患者的腸胃器官需要長時間暴露在外，此時一般可使用熱鹽水紗布將腸管覆蓋好，如果需要對腹腔進行沖洗，通常要使用溫熱的液體來沖洗，以減少熱量流失。第三，手術結束后，要對患者進行充分包裹，以保持體溫。

1.3 觀察指標

對兩組患者手術前、手術30 min以及結束手術時的鼻腔溫度進行對比。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0進行參數處理，行“t”和卡方檢驗，差異有統計學意義的標準為P＜0.05

2 結 果

術前，兩組患者鼻腔溫度差異不顯著（P＞0.05），但是在手術30 min、結束手術時，研究組患者鼻腔溫度要比常規組高，對比差異顯著（P＜0.05）。具體如表1。

表1 兩組患者不同時間段的鼻腔溫度對比（±s）

表1 兩組患者不同時間段的鼻腔溫度對比（±s）

組別 手術前鼻腔溫度（℃） 手術30 min鼻腔溫度（℃） 結束手術時鼻腔溫度（℃）研究組（n=30） 36.25±0.35 36.35±0.37 36.39±0.45常規組（n=30） 36.32±0.26 35.26±0.21 35.20±0.25 P 0.3828 0.0000 0.0000 t 0.8793 14.0329 12.6614

3 討 論

對于直腸癌，腹腔鏡根治術是目前應用最普遍的治療手段，療效顯著，但在手術過程中，皮膚消毒、二氧化碳氣腹、液體輸入等操作均有可能降低患者體溫，從而使其出現低體溫現象，對患者預后造成影響。

通過手術室溫度護理，可有效緩解上述問題，并在術前、術前和術后分別做好患者的保溫工作，最大限度減少熱度流失，使患者機體處于最佳狀態，這對于手術效果的提升很有幫助[1]。

在本次研究中，常規組行普通護理，研究組患者行手術室溫度護理，之后對比不同時間段兩組患者的鼻腔溫度。結果表明：術前，兩組患者鼻腔溫度差異不顯著（P＞0.05），但是在手術30 min、結束手術時，研究組患者鼻腔溫度要比常規組高，差異顯著（P＜0.05）[2]。

綜上所述，對于直腸癌患者，腹腔鏡手術是最常見的治療手段，通過手術室溫度護理，可有效避免低溫對患者機體造成的損傷，最大限度減少患者術中的熱量流失，使其體溫處于良好狀態，這對于手術效果的提升很有幫助，建議在今后的臨床實踐中進行推廣[3]。