新生兒護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的應(yīng)用效果

王秀珍

（新疆博爾塔拉蒙古自治州人民醫(yī)院 兒二科，新疆 博爾塔拉蒙古自治州 833400）

0 引言

近年來(lái)，居民整體生活水平不斷提高，人們對(duì)于新生兒的護(hù)理管理質(zhì)量更為重視。由于新生兒各個(gè)器官發(fā)育不夠完善，生命力比較為脆弱，常規(guī)護(hù)理較為籠統(tǒng)，不能細(xì)致到各個(gè)新生兒，一些制度不能落實(shí)，加上部分護(hù)士責(zé)任意識(shí)薄弱，專業(yè)技能不夠熟練，可能會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)感染、骨折、嗆咳、黃疸加重等不良癥狀，不僅使新生兒的身體遭受了不同程度的傷害，也使醫(yī)護(hù)與產(chǎn)婦及其家屬之間的關(guān)系變得緊張。如今，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)取得了較快的發(fā)展，各種新型的護(hù)理模式不斷出現(xiàn)，在患者臨床治療中發(fā)揮出了較大的作用。為確保新生兒的安全，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)不斷提高自身的護(hù)理水平，在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，進(jìn)行優(yōu)化，帶給患兒更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。可以說(shuō)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施，各項(xiàng)護(hù)理工作細(xì)節(jié)均得以落實(shí)，護(hù)理人員經(jīng)過(guò)深化專業(yè)培訓(xùn)，真正遵循了“以新生兒為中心”的工作原則，提高了醫(yī)護(hù)整體水平，彌補(bǔ)了常規(guī)新生兒護(hù)理的弊端，降低了新生兒不良癥狀的發(fā)生率，對(duì)新生兒后期的生長(zhǎng)發(fā)育提供了良好的基礎(chǔ)，所以臨床上要予以重視，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理推廣發(fā)展。

1 資料與方法

1.1 一般資料。在本院選取自2019 年3 月至2019 年10 月出生的新生兒258 名，用隨機(jī)抽簽的方式，將其中129 名分為對(duì)照組，129 名分為觀察組，共男130 名，女128 名，新生兒出生天數(shù)在1-15 天區(qū)間段，體重值在1-4 kg 區(qū)間段，進(jìn)行試驗(yàn)[1]。

1.2 方法。將常規(guī)護(hù)理用于對(duì)照組，在對(duì)新生兒護(hù)理期間，醫(yī)護(hù)人員需要密切關(guān)注新生兒各項(xiàng)生命體征，做好新生兒清潔護(hù)理、體位護(hù)理等工作。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于觀察組，具體護(hù)理方法如下：

1.2.1 加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士管理

（1）新生兒意外事件緊急情況處理（嗆咳、窒息、感染）。

（2）將護(hù)理內(nèi)容分配到個(gè)人，明確責(zé)任護(hù)士的護(hù)理范圍。

1.2.2 深化常規(guī)護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)：①新生兒生命體征測(cè)量：記錄新生兒體重、呼吸、血壓，一日兩次體溫測(cè)量，觀察新生兒的喂食魏水量是否正常，排便量是否正常，排便次數(shù)為一日1-2 次，顏色是否出現(xiàn)異常，精神狀態(tài)是否良好，肌張力是否良好，黃疸狀況是否改善，將其做出記錄，排除異常。②新生兒一般護(hù)理：臍帶護(hù)理（2-4）次/天，觀察臍周顏色，是否有滲血，感染等情況的發(fā)生，用碘伏棉簽進(jìn)行消毒后盡量保持臍周干燥，及時(shí)更換臍周敷料：傳授產(chǎn)婦喂養(yǎng)技巧，以便于新生兒更好的吸食母乳，教授喂養(yǎng)體位，吮吸方式等，若有乳頭凹陷的產(chǎn)婦，教其人工乳頭的用法，以達(dá)到母乳喂養(yǎng)的效果。關(guān)注新生兒的體位放置，睡覺(jué)時(shí)應(yīng)為側(cè)臥位，防止溢奶嗆咳事件的發(fā)生，適當(dāng)調(diào)整體位，防止皮膚壓傷感染，床擋要立起來(lái)，防止墜床，夜晚查房時(shí)提醒產(chǎn)婦要多注意新生兒姿勢(shì)，防止窒息[2]。進(jìn)行肌張力、身體協(xié)調(diào)力及智力、視力聽(tīng)力專項(xiàng)訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮，智力、視力聽(tīng)力發(fā)育障礙，提早發(fā)現(xiàn)異常新生兒的身體異常活動(dòng)。指導(dǎo)產(chǎn)婦及家人采用正確的撫摸按摩方式，既能增強(qiáng)新生兒安全感，又能有效預(yù)防新生兒便秘癥狀的發(fā)生。新生兒常規(guī)疾病防控，新生兒黃疸護(hù)理，每日進(jìn)行膽紅素測(cè)定，提早發(fā)現(xiàn)異常黃疸升高情況，以達(dá)到最好的疾病治療效果，其次是分清新生兒正常生理現(xiàn)象；生理性體重下降，生理性黃疸，馬牙等，并向產(chǎn)婦及家屬教授判斷方法。

1.2.3 疾病防治護(hù)理：做好各項(xiàng)急救措施和新生兒疾病護(hù)理。開(kāi)展產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)，防止因其抑郁情緒回奶，若有條件的情況下，開(kāi)展家庭病房，使母嬰同室，更好的舒緩新生兒的情緒，讓新生兒得到安全感。為避免新生兒在護(hù)理期間出現(xiàn)黃疸、濕疹等不良癥狀，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提前做好預(yù)防措施。使用醫(yī)學(xué)儀器，定時(shí)對(duì)新生兒體內(nèi)膽紅素含量進(jìn)行檢測(cè)，采樣部位主要以新生兒前胸和額頭部位為主，將每一位新生兒體內(nèi)膽紅素含量水平進(jìn)行詳細(xì)記錄。在具體測(cè)定環(huán)節(jié)中，為了確保患兒的眼部安全，需要將眼部進(jìn)行遮擋，按照相應(yīng)的操作標(biāo)準(zhǔn)，完成各項(xiàng)檢測(cè)工作。對(duì)于膽紅素含量過(guò)高的新生兒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即采取相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，并通知相關(guān)醫(yī)生前來(lái)觀察[3]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)。這次實(shí)驗(yàn)對(duì)照組與觀察組新生兒數(shù)量均為129 例，以新生兒護(hù)理期間發(fā)生的不良癥狀率和家屬的滿意度調(diào)查為最終判斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS 19.0 軟件開(kāi)展數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，采用n（%）表示新生兒不良癥狀發(fā)生率及其家屬滿意度中數(shù)值單位，采用χ2檢驗(yàn)，以（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒不良癥狀發(fā)生率和家屬滿意情況比較，組間差值具有可比性（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)請(qǐng)見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒不良癥狀發(fā)生率和家屬滿意情況比較[n（%）]

3 討論

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)取得了較快的發(fā)展，如何提升醫(yī)學(xué)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量也是各大醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn)內(nèi)容。新生兒的到來(lái)，不僅滿足了產(chǎn)婦為母的愿望，也為整個(gè)家庭增添了新的一員。由于新生兒身體器官組織還尚未完全發(fā)育，需要醫(yī)護(hù)人員的悉心照料。此外，新生兒自身免疫能力較弱，容易受到外界細(xì)菌的侵襲，為此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)新生兒各項(xiàng)生命指標(biāo)，并做好疾病的防治工作，將不良癥狀的發(fā)生概率降到最低，為新生兒的身體健 康提供可靠的保障。現(xiàn)如今，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系逐漸健全，各種新型的護(hù)理模式得到了較為廣泛的應(yīng)用，護(hù)理工作的質(zhì)量和效率也隨之提升，這是我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)事業(yè)進(jìn)步的表現(xiàn)。為了讓每一位新生兒都能夠健康的成長(zhǎng)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格要求自己，通過(guò)對(duì)以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，將護(hù)理工作劃分至每一個(gè)細(xì)節(jié)當(dāng)中，包括新生兒的體位、衛(wèi)生環(huán)境以及疾病護(hù)理等多個(gè)方面[4-5]。此外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心指導(dǎo)產(chǎn)婦使用正確的方式來(lái)喂養(yǎng)孩子，撫摸新生兒的身體，使其感受到母親的關(guān)懷，安撫新生兒的情緒，以免出現(xiàn)急躁。為避免新生兒在護(hù)理期間出現(xiàn)黃疸、濕疹等不良癥狀，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好新生兒身體的清潔工作，使用正確的檢測(cè)方式，獲取新生兒體內(nèi)膽紅素含量值，以便能夠第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)新生兒身體出現(xiàn)的異常反應(yīng)，并采取相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策來(lái)應(yīng)對(duì)[6-7]。

在本次研究當(dāng)中，觀察組新生兒不良反應(yīng)發(fā)生率和家屬總體滿意度分別為1.55%、93.02%，與常規(guī)護(hù)理下的對(duì)照組（6.79%、83.72%）相比較，組間差值具有可比性（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，在新生兒的護(hù)理工作中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式的應(yīng)用價(jià)值較高，適宜采納。