助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響分析

薛花

（定西市人民醫院，甘肅 定西 743000）

0 引言

經濟的發展帶來了生活方式的變化，女性的受教育程度不斷提高和職業女性比例不斷增加，這些影響著我國女性的婚育觀念，晚婚、晚育導致了我國高齡產婦數量不斷增加，給產科醫護工作帶來一定的挑戰。臨床上，將年齡35 歲及以上、首次妊娠的產婦稱為高齡產婦，由于產婦自身機體下降，容易在分娩的時候存在一定的風險，容易發生產程延長、早產、剖宮產、難產和胎兒宮內遲緩發育等情況。在臨床上研究中，可以通過助產護理來減少剖宮產率，縮短產程[1]。選取我院檢查并待產的50 例高齡產婦為研究對象，研究助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2019 年1 月至2019 年9 月來我院檢查并待產的50 例高齡產婦為研究對象，所有產婦均不小于35歲，為頭胎、單胎、足月分娩、無合并嚴重妊娠并發癥，無其它嚴重疾病，并在孕期按時接受孕前檢查。排除多次妊娠產婦、多胎產婦、不按時孕前檢查以及其它不符合要求的產婦。將50 例高齡產婦隨機分為研究組和對照組各25 例，對照組產婦年齡35-48 歲，平均（38.89±1.62）歲；研究組產婦年齡35-47 歲，平均（38.32±1.52）歲，兩組產婦在一般資料上無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 護理方法：對照組采用常規分娩護理，產婦在出現陣痛時入院或者達到預產期時入院，當產婦宮口開3 cm 以后送到產房，在產房內，由助產護理陪伴，同時也由家屬陪伴。研究組在對照組的基礎上實施助產護理干預，具體護理方式如下有：①加強高齡產婦在孕期的健康教育，助產護士在孕期定時向高齡產婦宣傳優生優育相關知識，讓孕婦了解懷孕和分娩過程，鼓勵孕婦保持樂觀的心態和良好的狀態去面對分娩過程[2-4]。②待產護理，助產護士高齡產婦入院后，分娩前，全面評估產婦的心理和生理狀況，針對地給予一對一的指導，讓產婦做好準備工作，保持良好的心態和體力，消除因對分娩的恐懼而產生的不良情緒。③分娩護理，助產護士時刻陪伴著高齡產婦，注意其分娩情況，一旦產婦出現規律宮縮，需要及時地轉入到舒適、溫馨的環境中待產，鼓勵家屬陪同和鼓勵產婦，消除產婦的恐懼心理，助產護士還要及時觀察和評估產婦的情況，針對性進行分娩指導，如呼吸和用力方式。④分娩后護理，嬰兒出生后，助產護士及時告之高齡產婦嬰兒的情況，緩解產婦的緊張情緒，平復產婦心情，可以防止產后大出血，嬰兒和母親回到病房后，助產護士對產婦進行母乳喂養指導，鼓勵產婦進行母乳喂養，幫助產婦早接觸、早喂奶，指導產婦在產后適當進行運動，幫助高齡產婦盡快恢復子宮[5-7]。

1.2.2 評價指標：記錄2 組產婦第1、第2、第3 產程的時間以及分娩方式。

1.2.3 統計學分析：采用SPSS 20.0 軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t 檢驗；計數資料以率表示，采用χ 2 檢驗，以P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 研究組和對照組3 個產程的時間對比。采用助產護理的研究組產婦的第1、第2、第3 產程的時間相對于采用常規護理的對照組較短，且差異顯著（P＜0.05），具體數據見表1 所示。

表1 研究組和對照組3 個產程的時間對比，min）

表1 研究組和對照組3 個產程的時間對比，min）

組別 例數 第1 產程 第2 產程 第3 產程研究組 25 416.12±115.81 31.02±5.91 5.21±1.22對照組 25 556.23±114.12 47.92±5.48 6.72±1.41 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 研究組和對照組產婦分娩方式對比。在采用助產護理的研究組產婦中，自然分娩22 例，3 例；采用常規護理的對照組中，自然分娩16 例，9 例，研究組的分娩結局優于對照組，差異顯著（P＜0.05），具體數據見表2 所示。

表2 研究組和對照組產婦分娩方式對比[n（%）]

3 討論

高齡產婦由于自身機能的下降，孕育胎兒時和分娩時存在著較大的風險，容易產生不良的分娩結局，影響母嬰健康，給家庭和社會帶來一定的心理負擔和經濟負擔，需要采取一定措施進行干預。針對高齡產婦進行助產護理干預，可以樹立產婦的信心，增強產婦對懷孕和分娩過程的了解，幫助高齡產婦順利分娩，保護母嬰健康[8-11]。

本次研究顯示，研究組產婦的第1、第2、第3 產程的時間相對于對照組較短，在研究組產婦中，自然分娩22 例，3 例，對照組產婦中，自然分娩16 例，9 例，研究組的分娩結局優于對照組，兩組產婦的分娩方式及產程對比差異顯著（P＜0.05）。

4 結論

綜上所述，助產護理干預有助于縮短高齡產婦的產程，降低剖宮產率，值得臨床推廣應用。近年來，我國的二胎政策造成了一些年齡較大產婦的出現，在實際臨床上，可以借鑒本研究的成果，實施助產護理干預，促進母嬰健康[12-13]。