對病毒的阻擊史，是人類社會前行的側記

華南

因新型冠狀病毒肺炎疫情，“病毒”成為最近的話題關鍵詞。習近平總書記2月10日在北京調研指導新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作，給全國奮戰在疫情防控一線的醫務工作者和廣大干部職工送去黨中央的關懷和慰問，對進一步做好疫情防控工作作出重要部署，為我們打贏疫情防控阻擊戰注入強大信心和力量。

這是一場全國上下都投入其中的防控阻擊戰，疫情防控工作仍是當前壓倒一切的首要任務。透過新型冠狀病毒肺炎疫情，回望更久遠的過往，會發現：人們之所以談病毒色變，正是因為地球上殺死人類最多的不是戰爭，也不是自然災害，恰恰就是病毒。

在人類歷史上，天花、黑死病、霍亂等瘟疫都留下了驚人的死亡數字。以天花病毒為例，1967年世界衛生組織公布的數字表明，上世紀爆發的天花病毒殺死了上億的地球人，甚至被史學家稱為“人類歷史上最大規模的災難”。

可以說，人類從誕生的那一刻開始，就一直與病毒作斗爭。對于一些病毒性疾病，疫苗和抗病毒藥物使我們能夠防止感染的廣泛傳播，并幫助病人康復。對于另外一些曾經的不治之癥，比如天花，我們已經將它們徹底根除。

人類的發展史是與病毒的斗爭史

眾所周知，細胞是構成生命最基本的單位，所有生物都是由細胞構成。病毒的結構則非常簡單：一個蛋白質外殼，內裝有DNA或RNA。它和細菌不同，因為沒有自己的代謝結構和酶系統，僅具備復制功能的生命形式，病毒的生命活動只能在細胞中才能體現，所以病毒將自己的基因注入宿主的細胞，把它變成完成自我復制的“代工廠”。接著，病毒繼續發展傳播途徑，借著宿主咳嗽、噴嚏或體液接觸等方式，尋找新的宿主；一旦離開宿主細胞，就失去了所有生命活動的能力。所以科學界對病毒是不是生命一直爭論不休，到現在都沒有一個明確的答案。

人類社會前行的歷史，也可以被視為一部人類與病毒的斗爭史。中國古代殷墟甲骨文已有“蟲”、“蠱”、“瘧疾”及滅蟲的記載，《史記》也曾用“疫”、“大疫”表示疾病的流行。這些也許可以認為是人類對流行病認識的“萌芽”。從《史記》起到明朝末年，僅正史就記載了95次疾病大流行。在西方，病毒也有多次大流行，如公元前4世紀的瘟疫、查士丁尼鼠疫、14世紀的黑死病等。

長期受疾病流行困擾的人們開始積累對它的認識，并推測引起流行疾病的病原。分子生物學家指出，傳染病病原及與其有“親緣關系”的細菌和病毒，在家畜和寵物中流行。比如麻疹病毒與牛瘟病毒相近，科學家推測古代農民因經常接觸染病的牛，就攜帶了牛瘟病毒的一種變種，也就是現在麻疹病毒的“祖先”。

追溯傳染性疾病的源頭，農耕文明時人畜的朝夕廝守往往成為新的傳染病的來源。

據美國社會史學家麥克耐爾的敘述，人類與狗共有的疾病有65種，與牛共有的疾病有50種，與羊共有的疾病有46種，與豬共有的疾病有42種，與馬共有的疾病有35種，與家禽共有的疾病有26種——這些疾病基本上都是從動物身上傳到人身上的。

顯微鏡誕生后，對病原的關注到了相當高度。同時，研究人員發現，人類的基因組中大約有8%的結構都是由曾經侵襲我們祖先的病毒構成。這些病毒的侵入大概發生在3000萬年前，它們在宿主體內發生變異，并將遺傳物質留在宿主體內的DNA上，就像保存在琥珀中的遠古昆蟲化石一樣。這些病毒被稱為“內源性逆轉錄病毒”，它們中的一些甚至是人類歷史上最重要的敵人，卻成為人類進化至今不可缺少的一部分。

為社會公共衛生打“疫苗”

發生在一戰末尾的西班牙流感，在短短兩年里橫掃全球，奪去了全世界5000萬到1億人的生命，占當時世界人口的5%。西班牙流感期間，面對不可捉摸的病毒的肆虐，人們一方面寄希望于神明，祈禱流感早日終結；另一方面也開始意識到衛生系統建設的不完善。在美國，自那時起，人們逐漸意識到公共衛生組織需要標準化。比如城市、農村和鐵路衛生系統開始統一制定對水、牛奶和污水處理的標準，州政府統一收集疾病發病報告等。另外，許多永久性的公共衛生機構在大流感中也得到確立和保留。1918年10月，美國國會通過了為衛生局建立后備力量的法案。1935年，《社會保障法》正式實施。

非典型肺炎（SARS）也發出了類似的警示。SARS由冠狀病毒的其中一個變種引起，主要通過近距離飛沫及密切接觸傳播，自2002年末在廣東、北京和香港爆發，隨后在全球擴散，超過8000人染病，近800人死亡?；颊叽蠖喟l熱、乏力、干咳等，重癥者甚至會呼吸衰竭、休克。

這場在2003年9月2日才結束的“戰疫”，讓中國持續加大對公共衛生的投入，并在2004年初開始建設疫情信息網絡直報系統。十幾年來，這個系統已成為全球最大的突發急性傳染病預警、監測、實驗研究體系，使得突發公共衛生事件信息平均報告時間從原來的5天縮短到4小時內。

SA R S還直接推動了世界衛生組織（WHO）在2005年的重大改革。那一年，世界衛生大會對《國際衛生條例》進行了大規模修訂。這部新國際法明確世界衛生組織可以采納非官方渠道信息源，根據流行病學原則進行評估，后就此與當事國交涉，要求“不論其起因和來源是什么”，成員國有義務直報任何會引起“國際關注的公共衛生突發事件”（PHEIC），還明確要求各國應當建立應急體系。另外，成員國必須各派一個代表組成專家組，任命“突發事件委員會”，這個委員會將對是否構成“國際關注的公共衛生突發事件”進行表態，并提出臨時性建議。

2020年1月31日凌晨，世界衛生組織宣布，將新型冠狀病毒感染肺炎疫情列為“國際關注的突發公共衛生事件”。世界衛生組織總干事譚德塞指出，此次決定的主要目的，是幫助那些衛生系統脆弱的國家加強疫情應對，更好地保護公共衛生能力較弱且準備不足的國家和地區?；诖?，他專門強調，世衛組織不贊成甚至反對對中國采取旅行或貿易禁令。

隨著科技的發展，自20世紀以來，人類逐漸看清致使這些重疾的病毒，研發疫苗與之對抗；而另一方面，病毒也在與人類的高頻次斗爭中不斷強化、變異。人類高度密集的群居，和越來越頻繁的交流和遷移，也令流行病病毒播散得更遠。病毒們留下的教訓，又不斷促進著公共衛生繼續完善。人類慢慢意識到公共衛生標準化、疾病監控體系和能夠形成合力的中央權力部門的重要性，就像是社會給自己打上了“疫苗”。從這個角度講，疫情有時是一面鏡子，照亮了很多為人們所忽視的東西。

1918年導致4000萬人死亡的西班牙大流感是瘟疫最后一次以如此迅猛的方式干預人類文明，在此之后，再也沒有哪場瘟疫給人類文明帶來如此重大的影響。曾經滅絕歐洲大量人口的鼠疫，已經在人類的窮追猛打之下躲進深山老林，只有在最偏僻的地方才會聽到它的名字。而天花則在1979年被宣布徹底絕跡，只留下樣本保存在美、俄兩國的實驗室內，受到嚴密看守。

在過去的一百年里，人類面對瘟疫打了一場又一場大勝仗，而建于17年前SARS期間的重癥監護病房，已成了令人不忍回眸的遺跡。

而今，我們正在奮力打贏抗擊新型冠狀病毒肺炎的阻擊戰。相信戰“疫”終有勝利之時，但我們距離贏得抗擊病毒的斗爭，還有漫長的路要走。