結(jié)腸癌合并急性梗阻患者行結(jié)腸腔內(nèi)支架置入聯(lián)合腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)治療的研究

魏凱 趙岳 魏治中

【摘要】目的 探究將結(jié)腸腔內(nèi)支架置入聯(lián)合腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)治療方案應(yīng)用于結(jié)腸癌合并急性梗阻患者治療中的效果，評(píng)價(jià)其臨床應(yīng)用意義。方法 本次研究實(shí)驗(yàn)時(shí)間段設(shè)置為2016年1月～2019年6月，在該時(shí)間段內(nèi)調(diào)取我院中收入的結(jié)腸癌合并急性梗阻患者38例作為實(shí)驗(yàn)樣本。隨機(jī)均分為對(duì)照組后，單組樣本量設(shè)置為19。對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方案。實(shí)驗(yàn)組患者選擇結(jié)腸腔內(nèi)支架置入聯(lián)合腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)治療方案，對(duì)患者病程進(jìn)行控制，評(píng)價(jià)兩種治療方案的應(yīng)用效果。結(jié)果 在本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率數(shù)據(jù)為94.74%，相較于對(duì)照組的68.42%來說明顯更高，即實(shí)驗(yàn)組患者治療效果相較對(duì)照組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)結(jié)腸癌合并急性梗阻患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)用結(jié)腸腔內(nèi)支架置入聯(lián)合腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)治療方案能夠有效促進(jìn)治療效果的提高，具有較高的應(yīng)用價(jià)值和手術(shù)安全性。

【關(guān)鍵詞】結(jié)腸腔內(nèi)支架置入;腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù);結(jié)腸癌合并急性梗阻;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R735.3+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.12..01

結(jié)腸癌合并急性梗阻時(shí)，患者往往需要接受急診手術(shù)，將患者腫瘤進(jìn)行切除，并做好相應(yīng)的梗阻治療。而這類患者在治療時(shí)往往存在貧血、營(yíng)養(yǎng)不良以及電解質(zhì)紊亂等病癥，患者全身炎癥反應(yīng)較為嚴(yán)重，故而患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)則會(huì)增加[1]。故而在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，需要選擇一種合適且有效的方案對(duì)其病癥進(jìn)行控制，以達(dá)到優(yōu)化的治療效果。本次研究分析將結(jié)腸腔內(nèi)支架置入聯(lián)合腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)應(yīng)用于結(jié)腸癌合并急性梗阻治療中的效果，作報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究實(shí)驗(yàn)時(shí)間段設(shè)置為2016年1月～2019年6月，在該時(shí)間段內(nèi)調(diào)取我院中收入的結(jié)腸癌合并急性梗阻患者38例作為實(shí)驗(yàn)樣本。隨機(jī)均分為對(duì)照組后，單組樣本量設(shè)置為19。對(duì)照組患者男女性別比為（9：10），年齡41～76（58.6±3.8）歲。實(shí)驗(yàn)組患者男女性別比為（11：8），年齡44～81（59.7±4.6）歲之間。

所有患者在入院時(shí)，其一般資料經(jīng)對(duì)比分析差異不顯著，患者的個(gè)體狀況具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者明確患者病癥后，在24小時(shí)內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行開腹結(jié)腸癌根治術(shù)進(jìn)行淋巴結(jié)掃除，做好患者的輔助化療。

實(shí)驗(yàn)組患者選擇結(jié)腸腔內(nèi)支架置入聯(lián)合腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)進(jìn)行治療。首先在患者入院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行結(jié)腸腔內(nèi)支架置入。將支架置入并成功緩解患者梗阻后，對(duì)患者進(jìn)行積極基礎(chǔ)評(píng)估，了解患者全身癥狀，并做好7～14天的腸道，準(zhǔn)備，在完成處理后采用腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者癥狀康復(fù)，未見復(fù)發(fā)，有效：治療后患者臨床癥狀有明顯改善，未見復(fù)發(fā)，但偶發(fā)腹瀉等狀況，患者日常生活不受疾病影響。無效：完成治療操作后，患者臨床癥狀改善不明顯，或患者病癥出現(xiàn)復(fù)發(fā)或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.00分析。計(jì)量資料（%）、計(jì)數(shù)資料（x±s）選擇x2、T值分析，根據(jù)P<0.05判斷統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

在本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率數(shù)據(jù)為94.74%，相較于對(duì)照組的68.42%來說明顯更高，即實(shí)驗(yàn)組患者治療效果相較對(duì)照組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3 討 論

就目前來說，結(jié)腸癌合并急性梗阻在發(fā)生時(shí)期病理特點(diǎn)和機(jī)理還尚未明確[2]。

隨著近年來臨床研究的不斷發(fā)展，將結(jié)腸內(nèi)支架應(yīng)用于患者的治療中，能夠有助于緩解患者的梗阻狀況，為患者后續(xù)腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)造條件。而在對(duì)患者進(jìn)行腸內(nèi)支架置入時(shí)，能夠首先做好患者的腸道準(zhǔn)備，完善患者腫瘤或其他基礎(chǔ)性疾病的治療[3]。

綜上所述，在對(duì)結(jié)腸癌合并急性梗阻患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)用結(jié)腸腔內(nèi)支架置入聯(lián)合腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)治療方案能夠有效促進(jìn)治療效果的提高，具有較高的應(yīng)用價(jià)值和手術(shù)安全性。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱群山，石 磊，鄭廣萬，陳 平，王 昊，吳 正.腸道支架聯(lián)合腹腔鏡在急性梗阻性左半結(jié)腸癌治療中的初步應(yīng)用[J].腹腔鏡外科雜志，2017，22（12）：914-918.

[2] 司友濱.探究術(shù)中結(jié)腸灌洗一期切除吻合治療合并梗阻的左半結(jié)腸癌、直腸癌的有效性[D].青島大學(xué)，2017.

[3] 何耀彬，趙小青，張北平，萬 進(jìn)，鄒瞭南.結(jié)腸內(nèi)支架聯(lián)合腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)在結(jié)腸癌合并急性梗阻中的短期及中期療效分析[J].腹腔鏡外科雜志，2016，21（10）：737-741.