陣發性心房顫動持續時間與血栓性疾病的臨床研究

郭雅麗 郭雅娟

【摘要】目的 研究陣發性的心房顫動實際持續的時間與血栓性的疾病相關性。方法 取2018年1月～2019年2月我院所收治陣發性的房顫66例病患為對象，結合病房顫持續的時間48 h為臨界，將病患分為兩組，甲組≤48 h，乙組7d～48 h以內。結果 兩組CHADS2評分均屬于低分值，CHA2DS2-VASC的分值高，組間差異性無統計學的意義，P<0.05;甲組：缺血性的腦卒中1（3.85）例，左心耳內有血栓形成2（7.69）例;乙組：缺血性的腦卒中3（7.50）例，左心耳內有血栓形成，1（2.50）例。結論 病患房顫發作在48h內存在血栓形成的可能性，CHA2DS2-VASC的評分系統，其針對陣發性的房顫血栓臨床預測價值還需得到更為深入的研究。

【關鍵詞】陣發性;心房顫動;持續時間;血栓性疾病

【中圖分類號】R541.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.12..01

為研究陣發性的心房顫動實際持續的時間與血栓性的疾病相關性，取2018年1月～2019年2月我院所收治陣發性的房顫66例病患為對象，如下為具體的結果：

1 資料與方法

1.1 一般對象

將本院2018年1月～2019年2月收治66例患有陣發性的房顫病患納入研究對象范圍：男女病患比例43/23，年齡區間37～75歲，平均年齡（38.43±7.31）歲。兩組病患及其家屬均知曉與應允本次研究，簽署了同意書。病患基礎資料間數據差異性無統計的意義，有可比性，P>0.05。

1.2 方法

結合病患體表的心電圖、心電動態圖、心電監護各項檢查，以48 h記錄為準，通過房顫持續的時間是否已超出48 h，把陣發性的房顫病患劃分為兩個小組，甲組：房顫持續的時間≤48 h;乙組：房顫持續的時間在48 h～7 d以內。兩組病患分別實施CHA2DS2-VASC、CHADS2評分。

1.3 統計法與臨床觀察各項指標

以SPSS 20.0統計軟件來統計、分析資料數據，x2檢驗臨床計數資料，計量數據檢驗采用t值。觀察兩組資料特征及統計結果、血栓性的疾病實際情況。用P<0.05表示組間數據的差異性存在統計學的意義。

2 結 果

2.1 兩組的資料特征及統計結果

兩組病患一般資料特征差異性無統計學的意義，P<0.05;兩組CHADS2評分均屬于低分值，CHA2DS2-VASC的分值高，組間差異性無統計學的意義，t=（2.167、2.306），P<0.05，詳如表1。

2.2 兩組血栓性的疾病狀況

甲組：缺血性的腦卒中1（3.85）例，左心耳內有血栓形成2（7.69）例;乙組：缺血性的腦卒中3（7.50）例，左心耳內有血栓形成，1（2.50）例。

3 討 論

在心內科臨床上，陣發性的心房顫動屬于常見病，持續的時間若超出48h，則極有可能引發血栓栓塞等血栓性的疾病[1]-[2]。因而，可以說陣發性的心房顫動，實際持續的時間與血栓性的疾病有著關聯性[3]。經本文研究發現，持續48h內時間陣發性的房顫病患，血栓風險并不低于48h以上的病患。陣發性的房顫病患，CHADS2評分均是低分值。CHA2DS2-VASC的評分，需實施抗凝治療。持續48h以內陣發性的房顫病患，心腔內血栓形成可能性大。故復律治療之前需做好CT心臟血管造影與食道超聲檢查，對血栓栓塞有著預防作用。CHA2DS2-VASC的評分，針對陣發性的房顫病患血栓栓塞的風險評分相對較高，準確性還需進一步考量。

參考文獻

[1] 相曉軍，賈玉和，李學文.陣發性心房顫動持續時間與血栓性疾病的臨床觀察[J].中華心律失常學雜志，2017，21（10）：677-679.

[2] 郭自同，李國慶.心房顫動持續時間與左房血栓的發生關系[J].臨床醫學，2016，32（15）：355-356.

[3] 南 京，楊水祥.陣發性心房顫動與腦卒中研究進展[J].中華老年心腦血管病雜志，2017，17（06）：665-668.