超聲心動圖評估妊娠期高血壓疾病患者妊娠晚期心臟形態及心功能變化

陳丹

【摘要】目的 探討妊娠期高血壓疾病患者運用超聲心動圖檢查的臨床效果。方法 選擇2018年1月～2019年1月期間我院收治的60例妊娠期高血壓疾病患者為研究對象，根據疾病類型將其分為三組，均行超聲心動圖檢查，比較三組檢查結果。結果 ①心臟形態。C組的LAD和LVDd水平均高于A組和B組（P<0.05），但是三組的IVSTd比較無差異（P>0.05）;②心功能。A組和B組的EF、E水平均高于C組（P<0.05），但是A、E/A對比無區別（P>0.05）。結論 通過給予妊娠期高血壓疾病患者超聲心動圖檢查，有助于評估患者心功能。

【關鍵詞】超聲心動圖;心臟功能;心臟形態;妊娠期高血壓

【中圖分類號】R540.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.12..01

妊娠期高血壓是比較常見的一種產科并發癥，其血流動力學改變主要為小動脈收縮增加外周血管阻力，再加上妊娠期間增加血液粘稠度和血容量，使心臟負荷加重，從而改變患者心功能，嚴重危害母嬰健康[1]。通常情況下，妊娠期高血壓疾病可劃分為三個階段，分別為妊娠期高血壓、輕度子癇前期以及重度子癇前期，并且其病理特點也存在著一定的區別。因此，本文研究了超聲心動圖檢查在妊娠期高血壓疾病患者中的價值，如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年1月～2019年1月期間我院收治的妊娠期高血壓疾病患者60例為研究對象，孕周20～38周，平均（28.7±5.2）周，年齡24～40歲，平均（31.6±8.3）歲，按照疾病類型將其分為三組，其中妊娠期高血壓為A組（n=22），輕度子癇前期為B組（n=20），重度子癇前期為C組（n=18）。三組的孕周、年齡等資料無可比性（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均行超聲心動圖檢查，即選擇SONOS-5500型彩色多普勒超聲診斷儀，設置探頭頻率，一般為2～4 MHz，檢查時，取平臥位或左側臥位，于左室長軸切面對左房收縮末期內徑（LAD）、右室內徑（RVDd）、左室舒張末期室間隔厚度（IVSTd）以及左室內徑（LVDd）進行測量。同時，于心尖四腔心切面采集二尖瓣血流多普勒頻譜，對舒張晚期最大流速（A峰）、舒張早期最大流速（E峰）以及E/A值進行測量，并且對左室射血分數（EF）進行計算。

1.3 統計學分析

本次數據由SPSS 22.0軟件分析，計量資料比較行t檢驗，以P<0.05表示有差異。

2 結 果

2.1 三組心臟形態比較

A組的LVDd和LAD分別為（47.2±3.4）mm、（33.7±3.2）mm，B組為（48.5±3.3）mm、（33.8±3.2）mm，均低于C組的（50.5±3.1）mm、（35.9±3.2）mm，組間比較差異明顯（P<0.05）。同時，A、B、C三組的IVSTd分別為（10.5±1.8）mm、（10.9±1.6）mm、（11.1±1.8）mm，但是組間比較無差異（P>0.05）。

2.2 三組心功能變化對比

與A組和B組相比，C組的EF和E水平均較低，組間比較有顯著差異（P<0.05），但是三組的A和E/A對比無差異（P>0.05），見表1。

3 討 論

有研究發現，左室構型可以對左心功能產生影響，妊娠期高血壓患者發病后，因為心肌間質水腫，全身小動脈痙攣，增加左室后負荷，從而改變左室形態[2]。超聲心臟圖能夠對心臟形態變化進行準確觀察，本次研究發現，妊娠期高血壓疾病患者存在不同程度的左房增大，因為左室壁增厚明顯，從而升高左室壁厚度/左室內徑比值。有文獻報道，在妊娠期高血壓疾病患者中，左室腔擴大明顯，但是降低了左室壁厚度/左室內徑比值，其原因可能與病情嚴重程度有關。同時，本次結果顯示，妊娠期高血壓疾病患者的左室舒張功能明顯下降，尤其是重度子癇前期者，提示其存在左室舒張早期功能損害，要及時處理，預防心衰。

綜上所述，妊娠期高血壓疾病患者存在不同程度的左室壁增厚和心臟形態改變，通過行超聲心動圖檢查，能夠充分反映患者心功能，為臨床治療提供有效依據，從而改善母嬰結局。

參考文獻

[1] 林 騰，陳麗函.妊娠期高血壓疾病患者妊娠晚期心臟形態及心功能變化的超聲心動圖研究[J].中國實用婦科與產科雜志，2005，08：487-489.

[2] 張 敏.超聲心動圖對妊娠期高血壓疾病產婦心臟形態及心功能的診斷價值研究[J].中國婦幼保健，2018，3307：1648-1650.