手足口實(shí)施重癥早期預(yù)警護(hù)理干預(yù)的效果觀察

張玉娟

【摘要】目的 探索手足口實(shí)施重癥早期預(yù)警護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選擇120例手足口病患兒為試驗(yàn)對(duì)象，根據(jù)住院號(hào)奇偶數(shù)分組，分別進(jìn)行重癥早期預(yù)警護(hù)理、常規(guī)護(hù)理，各60例。結(jié)果 觀察組痊愈時(shí)間、皰疹消退時(shí)間、發(fā)熱消退時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 重癥早期預(yù)警護(hù)理在手足口病小兒中效果顯著。

【關(guān)鍵詞】手足口;重癥;預(yù)警護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.12..01

手足口主要是因柯薩奇病毒A16型、EV71病毒引起，是兒科常見傳染性疾病，早期主要表現(xiàn)為足部、手部、口咽等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，部分小兒還伴有厭食、低熱、口痛等癥狀，治療不及時(shí)，可產(chǎn)生嚴(yán)重后果，為了改善預(yù)后，還需合理選擇一項(xiàng)護(hù)理措施 [1]。而本文在面對(duì)手足口病小兒時(shí)，采用不同護(hù)理措施，如下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

120例手足口病患兒為試驗(yàn)對(duì)象，根據(jù)住院號(hào)奇偶數(shù)分組，分為兩組，此次試驗(yàn)均在2017年7月22日～2018年7月22日期間完成。小兒均存在不同程度的紅色斑丘疹、皰疹、發(fā)熱、厭食等癥狀。觀察組平均年齡（3.48±1.75）歲，平均病程（4.65±1.22）天，平均體溫（39.19±1.53）℃;性別：男31例，女29例。對(duì)照組平均年齡（3.53±1.89）歲，平均病程（4.27±1.45）天，平均體溫（39.61±1.72）℃;性別：男32例，女28例。兩組資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。

觀察組采用重癥早期預(yù)警護(hù)理干預(yù)，主要措施：（1）觀察小兒循環(huán)系統(tǒng)變化：細(xì)致觀察小兒末梢循環(huán)狀態(tài)，可通過觸摸小兒毛細(xì)管充盈時(shí)間和四肢狀況，判斷小兒末梢循環(huán)是否處于正常狀態(tài)。指壓小兒腳后跟，若小兒血流恢復(fù)時(shí)間>3秒，代表小兒當(dāng)前末梢循環(huán)狀態(tài)較差，對(duì)此還需注意給予小兒足部熱水袋敷，但須注意溫度以免發(fā)生燙傷，當(dāng)小兒在護(hù)理期間出現(xiàn)脈氧飽和度下降、血壓不穩(wěn)定、四肢冰冷等癥狀，對(duì)此還需將其送往重癥監(jiān)護(hù)室，給予搶救;（2）病情觀察：需密切觀察小兒臨床癥狀變化，一旦出現(xiàn)心率呼吸增快、出冷汗、無力、易驚、精神差、肢體抖動(dòng)、嘔吐等癥狀，需警惕重癥早期的先兆預(yù)警，且加以處理;（3）消毒隔離制度：手足口病屬于一種傳染性疾病，可通過糞便、胃液、尿液、唾液傳播，因此需做好病房隔離和消毒，對(duì)于排泄物、分泌物、嘔吐物，需使用專門漂白粉澄清液處理，且注意開窗通風(fēng)，每日2次，每次30分鐘，必要時(shí)需使用紫外線消毒病室空氣，每日兩次，每次30 min [2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組痊愈時(shí)間、皰疹消退時(shí)間、發(fā)熱消退時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)施SPSS 22.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，當(dāng)P<0.05時(shí)，意味著統(tǒng)計(jì)差值存在對(duì)比性。

2 結(jié) 果

觀察組病癥改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。如表1所示。

3 討 論

手足口病主要是因腸道病菌引起，好發(fā)于兒童，若干預(yù)不及時(shí)，可導(dǎo)致小兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷，引起嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命安全。為了有效阻止病情進(jìn)一步惡化，還需加強(qiáng)早期重癥預(yù)警護(hù)理，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)小兒當(dāng)前各項(xiàng)危機(jī)癥狀，加以處理，預(yù)防疾病進(jìn)展。同時(shí)早期預(yù)警還可對(duì)小兒病情起到預(yù)見性和敏銳性，通過正確評(píng)估小兒各項(xiàng)癥狀，可為小兒病癥早期起到觀察起到有效作用，為搶救、早期識(shí)別爭(zhēng)取最佳搶救時(shí)間 [3]。且在護(hù)理期間，通過細(xì)致觀察，可降低發(fā)展為重癥小兒例數(shù)，保證早期預(yù)警護(hù)理效果。

總而言之，重癥早期預(yù)警護(hù)理能夠起到預(yù)見性評(píng)估作用，控制手足口病小兒病情惡化、進(jìn)展，效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 張 蕾，鮑 瑩，孟 慧，等.預(yù)警護(hù)理在EV71型重癥手足口病合并神經(jīng)系統(tǒng)損害患兒中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理管理雜志，2017，17（6）：427-429.

[2] 葉麗華，易紀(jì)津，魏建彬，等.手足口病患兒中實(shí)施早期預(yù)警護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患兒病情影響[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2018，42（6）：626-627.

[3] 云小紅.重癥早期預(yù)警護(hù)理策略在小兒手足口病中應(yīng)用效果分析[J].中外女性健康研究，2018，43（18）：128，133.