急診工作中護(hù)患糾紛原因及防范措施

司維

【摘要】目的 本文對急診護(hù)理糾紛發(fā)生的原因以及如何采取有效的措施規(guī)避護(hù)理糾紛進(jìn)行了探討。方法 首先認(rèn)為急診護(hù)理的糾紛與急診科本身的性質(zhì)、醫(yī)療費(fèi)用較高等客觀因素有關(guān)，同時(shí)也與護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力不強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度不好、法律防范意識(shí)薄弱，以及患者自身的原因有關(guān)。結(jié)果 根據(jù)存在的問題采取針對性的整改手段，首先必須要求護(hù)理人員按照規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作，特別是護(hù)理技能的持續(xù)提高;其次改善急診科護(hù)理工作條件，開展法律法規(guī)的宣傳教育，促進(jìn)護(hù)患交流和溝通;最后對產(chǎn)生護(hù)患糾紛的因素進(jìn)行根因分析并制定出切實(shí)有效的規(guī)避措施。結(jié)論 通過護(hù)理糾紛發(fā)生原因的分析和采取有效的規(guī)避措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)提高，并且對醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)降低發(fā)揮了重要的作用。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理糾紛;原因規(guī)避處理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.12..02

急診護(hù)理的質(zhì)量與病人的生命安全密切相關(guān)。如果急診護(hù)理的質(zhì)量無法得到保證，那么就很容易引起醫(yī)療糾紛。本文對我院急診護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別以及如何規(guī)避醫(yī)患糾紛進(jìn)行了總結(jié)和探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 急診護(hù)理糾紛的原因

1.1 護(hù)理糾紛的有關(guān)因素

急診科的患者病情危及，變化迅速，具有較大的風(fēng)險(xiǎn)和不可預(yù)見性[2]。急診護(hù)理的工作繁忙，壓力較大。尤其當(dāng)群體急診患者入院時(shí)，由于護(hù)理人力資源的匱乏和搶救儀器的不足，無法在最短的時(shí)間內(nèi)給予所有病人以救治，而患者對醫(yī)院的相關(guān)制度、治療流程和患者病情變化不了解，就會(huì)認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員故意延誤病情。當(dāng)患者的期望過高，實(shí)際感受到的服務(wù)質(zhì)量與期望水平相差太多時(shí)，就容易產(chǎn)生不滿意和抵觸情緒，這是急診科產(chǎn)生護(hù)理糾紛的主要原因。另外，醫(yī)療費(fèi)用的高居不下，患者無法承受較高的急救費(fèi)用，也是造成急診護(hù)理糾紛持續(xù)發(fā)生的一個(gè)客觀因素。

1.2 業(yè)務(wù)技術(shù)能力不強(qiáng)

部分護(hù)理人員沒有嚴(yán)格按照醫(yī)療規(guī)章制度操作，未嚴(yán)格執(zhí)行"三查七對"制度。一些護(hù)理人員甚至不會(huì)操作一些搶救儀器，在搶救時(shí)秩序換亂，這會(huì)給患者帶來極不好的印象，認(rèn)為護(hù)理人員水平不夠，無法承擔(dān)搶救的工作。

1.3 護(hù)理服務(wù)態(tài)度有待改進(jìn)

有的護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度較差，用生硬簡單的語言回復(fù)患者或其家屬的提問，這樣會(huì)使護(hù)理人員和患者及家屬之間產(chǎn)生距離感，造成患者及家屬的反感和不滿。

1.4 法律防范意識(shí)薄弱

近年來患者維權(quán)意識(shí)的增加，外界對醫(yī)療服務(wù)的要求不斷提高，這要求醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備足夠的法律意識(shí)，依法行醫(yī)。但是目前有的年輕護(hù)理人員缺乏常規(guī)的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和法律觀念，不會(huì)用法律武器來保衛(wèi)自己的權(quán)利。急診工作繁忙時(shí)，護(hù)理記錄會(huì)出現(xiàn)誤記的情況，只能依靠記憶補(bǔ)充記錄，這就造成了法律上的漏洞。

1.5 患者的原因

急診患者常因車禍、斗毆等突發(fā)意外事件入院，患者及家屬在患者入院時(shí)，情緒多處于激動(dòng)狀態(tài)，使其容易做出過激的行為。而急診護(hù)理工作量較大，護(hù)理人員需要花費(fèi)一定的時(shí)間來完成護(hù)理操作，這時(shí)有的患者對醫(yī)護(hù)人員的耐心解釋沒耐心傾聽，對護(hù)理人員的操作提出苛刻的要求，甚至隨意毆打、謾罵護(hù)理人員，這也是急診護(hù)理糾紛產(chǎn)生的一個(gè)重要方面。

2 急診護(hù)理糾紛的規(guī)避措施

2.1 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，切實(shí)提高護(hù)理技能

護(hù)患糾紛無論大小，都應(yīng)給予積極的對待。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格按照院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度，定期檢修儀器，確保能夠正常使用。還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員的理論知識(shí)和技能培訓(xùn)，安排對急診科常見疾病的搶救技術(shù)及護(hù)理要求講座，使護(hù)理人員提高認(rèn)識(shí)，能嚴(yán)格要求自己，工作嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，夯實(shí)自己的業(yè)務(wù)水平，提升基本技能的熟練程度，做到業(yè)務(wù)技術(shù)操作的規(guī)范化和程序化，最大可能的減少患者的傷殘率和死亡率。

2.2 改善急診科護(hù)理工作條件

醫(yī)院管理部門應(yīng)為急診科配置足夠的護(hù)理人員，以確保工作的效率和質(zhì)量。在群體性急診的情況下，可以在院內(nèi)合理調(diào)配護(hù)理人員到急診科配合工作，減少人力資源和編制的浪費(fèi)。對于危重癥患者應(yīng)增加護(hù)理人員陪護(hù)進(jìn)行檢查，使急診科的綠色通道更加通暢。

2.3 開展法律法規(guī)的宣傳教育

在護(hù)理人員中開展法律法規(guī)的宣傳教育。護(hù)理人員應(yīng)力求真實(shí)的記錄護(hù)理過程。對于急診綠色通道接診的患者，也應(yīng)一視同仁的對待，并作為詳細(xì)的搶救記錄和用藥記錄。所有護(hù)理記錄應(yīng)定期存檔，并給予抽查，確保護(hù)理記錄歸檔的完整性。在遇到護(hù)患糾紛時(shí)，護(hù)理人員不應(yīng)與患者爭執(zhí)，而應(yīng)學(xué)會(huì)通過法律手段維護(hù)自身的利益，提高自我防護(hù)的意識(shí)和處理應(yīng)急情況的能力，并妥善處理護(hù)患矛盾，避免發(fā)生護(hù)患糾紛。

2.4 促進(jìn)護(hù)患交流和溝通

促進(jìn)護(hù)患溝通，是營造和諧急診室關(guān)系的關(guān)鍵之一。急診科護(hù)理人員應(yīng)樹立全心全意為病人服務(wù)的觀念，給予患者人性化的關(guān)懷，尊重患者的價(jià)值觀和人格，與患者真誠的溝通。護(hù)理人員注意運(yùn)用換位思考的方式工作，當(dāng)患者恐懼或煩躁不安時(shí)，要真實(shí)理解患者想法，向患者和家屬耐心的做好解釋工作，讓他們明白各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理操作中隱藏的風(fēng)險(xiǎn)和實(shí)施的意義，從而在知情的情況下接受醫(yī)療服務(wù)，這樣就可以最大程度的降低事后發(fā)生護(hù)理糾紛的風(fēng)險(xiǎn)。我院急診科2年來未發(fā)生1例與護(hù)理相關(guān)的醫(yī)療糾紛，說明通過采取急診護(hù)理糾紛的規(guī)避措施，急診科護(hù)理質(zhì)量得到全面提升，護(hù)患關(guān)系和諧融洽。

3 結(jié) 論

綜上所述，急診科的護(hù)理工作效果不僅取決于業(yè)務(wù)技術(shù)層面上，而且受到護(hù)理人員法律意識(shí)、思想道德素質(zhì)的影響。應(yīng)加強(qiáng)對急診科護(hù)理人員的培訓(xùn)，充實(shí)急診科護(hù)理人員隊(duì)伍。通過護(hù)理糾紛發(fā)生原因的分析和采取有效的規(guī)避措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)提高，并且對醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)的降低發(fā)揮了重要的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 莉.急診護(hù)理工作中存在的問題與對策.實(shí)用醫(yī)技雜志，2012，19（3）：334-335.