柴胡龍骨牡蠣湯加減治療冠心病并發(fā)抑郁焦慮患者療效評(píng)價(jià)

李坤

【摘要】目的 觀察冠心病并發(fā)抑郁焦慮患者采取柴胡龍骨牡蠣湯加減治療的效果。方法 本次試驗(yàn)按照患者就診順序?qū)⑽以?018年6月至2019年6月期間收治的40例冠心病并發(fā)抑郁焦慮患者分為兩組，各20例，觀察組與對(duì)照組分別采取柴胡龍骨牡蠣湯加減治療與常規(guī)治療，對(duì)兩組研究對(duì)象抑郁、焦慮評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組抑郁評(píng)分（13.52±1.46）分、焦慮評(píng)分（19.56±2.35）分，各項(xiàng)數(shù)據(jù)均低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比，有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論 冠心病并發(fā)抑郁焦慮患者采取柴胡龍骨牡蠣湯加減治療，有利于緩解患者不良情緒，改善患者不良癥狀。

【關(guān)鍵詞】冠心病;柴胡龍骨牡蠣湯加減;抑郁焦慮

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.12..01

冠心病屬于臨床常見疾病，具有多發(fā)性的特征，在疾病發(fā)展中心理社會(huì)因素起到了重要作用，血管病獨(dú)立危險(xiǎn)因素為抑郁、焦慮，很多冠心病患者有很高的概率合并焦慮、抑郁癥狀，從而對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響，需通過有效的治療方式加以改善。本課題主要對(duì)冠心病并發(fā)抑郁焦慮患者采取柴胡龍骨牡蠣湯加減治療的效果進(jìn)行深入分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗(yàn)按照患者就診順序?qū)⑽以?018年6月～2019年6月期間收治的40例冠心病并發(fā)抑郁焦慮患者分為兩組，各20例，觀察組，男性、女性各12、8例，年齡值范圍在52～78歲，（65.26±1.58）歲為平均年齡值;對(duì)照組，男性、女性各13、7例，年齡值范圍在53～79歲，（66.28±2.56）歲為平均年齡值，對(duì)比組間資料，差異性不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

①常規(guī)治療應(yīng)用于對(duì)照組，包括擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、調(diào)節(jié)血脂、及心理治療等。②柴胡龍骨牡蠣湯加減治療應(yīng)用于觀察組。藥方成分包括20 g桂枝、10 g當(dāng)歸、柴胡、清半夏、甘草、石菖蒲及丹參，15 g白芍，30克生龍骨、生牡蠣，若患者有心神不寧癥狀出現(xiàn)，應(yīng)添加15 g酸棗仁，20 g夜交藤及合歡皮，若患者有血瘀癥狀出現(xiàn)，應(yīng)添加15 g莪術(shù)、20 g赤芍，若患者有心中煩悶癥狀出現(xiàn)，應(yīng)增加15 g梔子、20 g豆豉，若患者有肢體疼痛癥狀出現(xiàn)，應(yīng)添加3 g細(xì)辛，10 g懷牛膝與威靈仙，若患者有腰痛癥狀出現(xiàn)，應(yīng)添加20 g川斷、桑寄生，用水煎服30分鐘，每天1劑，早晚各溫服1次，治療時(shí)間為8周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組研究對(duì)象抑郁、焦慮評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，抑郁、焦慮評(píng)分用“x±s”表示，t為檢驗(yàn)值，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié) 果

比較兩組研究對(duì)象抑郁、焦慮評(píng)分，對(duì)照組抑郁評(píng)分、焦慮評(píng)分與觀察組比較，明顯更高，組間顯著差異（P<0.05），見表1。

3 討 論

社會(huì)一心理一生物綜合醫(yī)學(xué)模式為新興的醫(yī)學(xué)模式，基于該模式，心理因素對(duì)疾病的影響得到了重視，冠心病患者有很高的概率合并焦慮、抑郁等心理障礙，通過藥物治療，能夠緩解患者不良心理狀態(tài)，但西藥治療具有較高的副作用，無(wú)法確保治療依從性[1]。柴胡龍骨牡蠣湯加減治療經(jīng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，具有良好的治療效果，主要作用為調(diào)其氣血，其中龍骨、牡蠣的主要功效為安神定志;清半夏的主要功效為消痞散結(jié)、燥濕化痰;清肝熱、疏肝解郁為柴胡的主要功效;當(dāng)歸、丹參的主要功效為養(yǎng)血和血;潛陽(yáng)鎮(zhèn)逆為甘草、桂枝的主要功效;石菖蒲的主要功效為開竅寧神;與龍牡聯(lián)合應(yīng)用，能夠起到安神定志的功效，甘草主要用于調(diào)和藥物，將所有藥物聯(lián)合應(yīng)用，能夠起到清熱瀉火、養(yǎng)心安神、疏肝解郁的作，從而有效改善冠心病并發(fā)抑郁焦慮癥狀[2]。本次試驗(yàn)主要對(duì)冠心病并發(fā)抑郁焦慮患者采取常規(guī)治療與柴胡龍骨牡蠣湯加減治療的效果進(jìn)行比較，研究結(jié)果表明，觀察組抑郁評(píng)分（13.52±1.46）分、焦慮評(píng)分（19.56±2.35）分，各項(xiàng)數(shù)據(jù)均低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比，有顯著差異（P<0.05）。可見，柴胡龍骨牡蠣加減湯的治療效果更好。

總而言之，冠心病并發(fā)抑郁焦慮患者采取柴胡龍骨牡蠣湯加減治療，有利于緩解患者不良情緒，改善患者不良癥狀。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐德毅，趙 潔.加味柴胡龍骨牡蠣湯聯(lián)合帕羅西汀治療抑郁癥的療效及對(duì)患者血清炎癥因子、生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（12）：59-61.

[2] 陳國(guó)統(tǒng)，何楊偉，汪碧云.柴胡龍骨牡蠣湯加減結(jié)合抗焦慮抑郁藥物對(duì)軀體化焦慮、抑郁狀態(tài)的療效及機(jī)制分析[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2017，11（3）：758-760.