藥學干預抗菌藥物合理應用的意義初步分析

鈕玉榮 張文華

【摘要】目的 探討藥學干預抗菌藥物合理應用的意義。方法 隨機抽取我院2015年3月-2016年3月未施行藥學干預的抗菌處方1000張，納入?yún)⒄战M;再隨機抽取2016年5月～2017年5月施行藥學干預的抗菌處方1000張，納入試驗組，通過對處方信息和資料的回顧匯總，評估處方用藥狀況。結(jié)果 試驗組藥物聯(lián)用情況、藥物不合理情況、用藥療程及藥物費用均優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。結(jié)論 于抗菌藥物臨床使用期間，藥學干預行為不僅可保證用藥合理性，還可縮減藥物療程，減少藥物費用，應予以重視。

【關(guān)鍵詞】藥學干預;抗菌藥物;合理應用;藥物療程和費用

【中圖分類號】R9 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.12..01

抗菌藥作為臨床醫(yī)學救治中必備藥品，但隨著抗菌藥種類的增多，使部分醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)師存在濫用藥的現(xiàn)象，不僅會增加藥物浪費，還會加重患者治療負擔、治療周期，甚至還會誘發(fā)耐藥菌感染，威脅機體身心健康、社會穩(wěn)定。即做好抗菌藥臨床應用環(huán)節(jié)的把控，是醫(yī)療機構(gòu)首要思考的焦點，更是探討藥學干預抗菌藥物合理應用的意義的根本。現(xiàn)將報道總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機抽取我院2015年3月～2016年3月未施行藥學干預的抗菌處方1000張，納入?yún)⒄战M;再隨機抽取2016年5月～2017年5月施行藥學干預的抗菌處方1000張，納入試驗組。參照組處方中男女患者比例為558：442;年齡上限為83歲，下限為18歲，平均數(shù)為（43.9±7.0）歲;內(nèi)科患者437例，外科患者415例，產(chǎn)科患者148例。試驗組處方中男女患者比例為550：450;年齡上限為85歲，下限為17歲，平均數(shù)為（44.3±7.1）歲;內(nèi)科患者426例，外科患者408例，產(chǎn)科患者166例。數(shù)據(jù)間比較無意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組抗菌處方未施行藥學干預，試驗組抗菌處方施行藥學干預，具體措施為：

（1）擬定完善的規(guī)章制度。依據(jù)我院具體狀況，在結(jié)合《抗菌藥物使用原則》的前提下，對科室抗菌藥使用情況予以嚴格把控，再增強宣傳教育的前提下，使醫(yī)務人員充分認識到抗菌藥合理使用的必要性、重要性。（2）增強監(jiān)督管理。定期對各科室病歷、處方予以抽查，再匯總整體抗菌藥使用狀況，依據(jù)臨床醫(yī)師情況施以有效的行為干預。（3）定期培訓指導。定期施行專題講座、學術(shù)研討和教學參觀等培訓活動，對藥師行為予以指導，增強其專科技能認識和執(zhí)行能力;再通過對國內(nèi)外抗菌藥現(xiàn)狀、發(fā)展前景的考量，如病原菌分布狀況、抗菌藥原則及耐藥機制，糾正自身不合理用藥行為。（4）定期做好檢查及信息反饋。依據(jù)我院抗菌藥使用要求，定期做好病歷檢查及信息反饋，針對不合理的部分，應由責任醫(yī)師全權(quán)改正，可酌情施以獎懲處理[1]。

1.3 觀察指標

評估處方用藥狀況，包括藥物聯(lián)用情況、不合理情況、用藥療程及藥物費用。

1.4 統(tǒng)計學處理

本課題數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行分析匯總。若為計量資料，以”x±s“表示，組間數(shù)據(jù)施行t檢驗;若為計數(shù)資料以%表示，組間數(shù)據(jù)施行x2檢驗。P<0.05時，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結(jié) 果

試驗組藥物聯(lián)用情況、藥物不合理情況、用藥療程及藥物費用均優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

目前抗菌藥包括抗生素、人工合成抗菌藥等，是阻斷細菌感染、增強治療效果的藥物類型。但在諸多因素制約下，使醫(yī)療機構(gòu)頻發(fā)抗菌藥濫用現(xiàn)象，如聯(lián)合用藥不合理、藥品頻繁更換、藥物種類和用藥不合理等，既會誘發(fā)耐藥細菌，還會對治療效果產(chǎn)生影響，及時尋找有效且科學的干預措施，是杜絕抗菌藥不合理現(xiàn)象的根本。例如藥學干預，是以把控藥品藥理作用、適應癥和禁忌癥等信息為前提，對患者施以的針對性醫(yī)療服務，不僅能夠充分調(diào)動藥師崗位意識和行為，還可及時杜絕藥物應用問題，在規(guī)范臨床用藥的前提下，保證用藥安全[2]。本課題可知，試驗組藥物聯(lián)用情況、藥物不合理情況、用藥療程及藥物費用均優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P<0.05）。

總之，于抗菌藥物臨床使用期間，藥學干預行為不僅可保證用藥合理性，還可縮減藥物療程，減少藥物費用，應予以重視。

參考文獻

[1] 陳海麗.藥學干預抗菌藥物合理應用的意義初步分析[J].北方藥學，2018，15（03）：166-167.

[2] 王磊鴿.藥學干預抗菌藥物合理應用的意義初步分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（15）：3027+3030.