外周血管介入治療動脈血栓圍手術期嚴重并發癥的分析

孟祥磊

（赤峰市第二醫院，內蒙古 赤峰 024000）

近年來，外周血管介入治療隨著醫療器械的日益更新以及醫療科技的不斷進步，得到了很大的發展，但外周介入治療動脈血栓所涉及的知識面非常廣，涵蓋了基礎理論知識、臨床實踐經驗等多方面，在開展外周血管介入治療期間，有很大概率會伴發嚴重的并發癥[1]。此次研究旨在分析外周血管介入治療動脈血栓圍手術期出現嚴重并發癥的原因，以便為日后有效預防提供可供參考的有效依據，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院62例外周血管介入治療動脈血栓圍手術期嚴重并發癥患者開展本次研究，標本納入時間范圍為2017年09月～2019年07月。其中男41例，女21例；平均年齡為（55.17±2.39）歲；病種及治療方案分類：37例良惡性腫瘤化療栓塞，10例良惡性疾病誘發的管腔梗阻或狹窄實施支架置入及管腔成形；9閉塞性血管病變或血管狹窄實施溶栓、支架置入、血管成形治療,6例其他。

1.2 方法

予以所有患者外周血管介入治療，結合其病種的不同實施差異化的治療方案。

1.3 觀察指標

詳細統計治療過程中出現的并發癥情況以及對應的處理措施和患者結局。并發癥的界定標準為：并發癥的出現對患者造成一定痛苦，并且需要對其實施相對應的處理方案方可緩解，或者并發癥對患者會造成終身性傷害，即便是予其相應的急救處理也無法完全消失甚至是死亡。

1.4 統計學分析

以SPSS 22.0統計學軟件統計處理所得數據，以%表示統計數據并實施卡方檢驗，P值小于0.05時表示存在統計學意義。

2 結 果

統計結果顯示，嚴重并發癥主要有粒細胞缺乏癥、腎功能不全、穿刺部位出血、意識障礙、導管打結嚴重等，大多數出現嚴重并發癥的患者經過科學的對癥處理后得到了有效緩解，但仍然死亡3例，死亡率為4.84%。詳見表1。

表1 并發癥發生原因分析及預后[n(%)]

3 討 論

盡管臨床血管介入治療技術及經驗不斷完善，但鑒于患者個體性差異，又加之各系統之間存在著很多不同特點，因此，在開展外周血管介入治療時，依然存在出現諸多并發癥的風險。相關統計資料顯示[2]，大多數伴發嚴重并發癥患者會在有效治療措施介入后恢復正常，但有個別患者會因治療無效而致殘或死亡。

本次研究結果顯示，出現嚴重并發癥的原因主要有用藥失誤、適應證把握不準確、醫生操作不當、操作處理精確度較差、操作失誤以及患者自身因素等，出現的嚴重并發癥主要有粒細胞缺乏癥、腎功能不全、穿刺部位出血、意識障礙、導管打結嚴重等，大多數出現嚴重并發癥的患者經過科學的對癥處理后得到了有效緩解，但仍然死亡3例，死亡率為4.84%，死亡患者大都是因肝功能衰竭所致。

綜上所述，大部分接受外周血管介入治療的動脈血栓患者通常在圍術期都會伴發嚴重的并發癥，誘發并發癥的原因大都同術者操作水平有密切的聯系，因此，盡可能的將介入治療相關操作技能及適應證熟練掌握，是降低圍術期并發癥發生率及死亡率的有效途徑。