系統性紅斑狼瘡血液系統損害與疾病預后分析

袁莉敏，董快妮

（西安630醫院，陜西 西安 710089）

作為多系統、多臟器損害疾病的一種，系統性紅斑狼瘡（ystemic lupus erythematosus，SLE）有復雜的免疫學特征，會產生多種抗體特點，造成血液系統損害。當前隨著醫療技術水平的提升，SLE生存概率持續改善，SLE會導致并發癥的長期發生，出現藥物治療的不良反應，為了探析不良反應及血液系統損害發生概率、疾病活動性疾病及免疫學異常的關系，對我院1000例患者展開研究，現就研究結果作如下內容報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院共1000例患者作為研究對象，對患者臨床各項資料及血液系統的損害進行評價，收集首次入院的SLE患者的臨床資料。所有患者常規資料參數無明顯統計學差異，不具有對照價值，可以進行系統分析（P＞0.05）。

1.2 診斷標準

以標準美國風濕病學會(ACR)修訂的SLE分類標準作為分類參考，對血液系統的損害情況進行分類，如果白細胞減少至計數＜4.0x109/L，則為細胞數量異常，如果存在貧血，則顯示為血紅蛋白量介于＜110 g／L及＜120 g／L，如果存在血小板＜100x109/L，則為血小板異常，存在以上＞1項，則顯示為血液系統損害存在。

1.3 SLE疾病活動性指數評分

對SLE疾病活動性指數進行評分，其中分數范圍為0～15分，0～4分無活動，5～9分為輕度活動，10～14分為中度活動，大于15分為重度活動，活動指數與分數呈正相關。

1.4 統計學處理

通過SPSS 20.0進行統計學數據分析，所涉及的計量資料通過標準差形式表示，通過t進行組間數據驗證，所涉及的計數資料通過n（%）形式表示，通過卡方進行驗證，如果組間存在顯著的統計學差異，則有P＜0.005標志。

2 結 果

2.1 血液系統損害的一般情況

通過對比可見，所有患者中，共有合并血液系統損害患者中共包括780例患者存在合并血液系統損害，貧血者620例，占比62%，而出現白細胞減少患者共46例，占比為46%，出現血小板減少患者共28例，占比為28%。所有患者中，共有單純的貧血癥患者共190例占比19%，單純的白細胞減少共有160例，占比16%，出現單純血小板減少共67例，占比6.7%。

2.2 血液系統損害與疾病活動性

對比可見，SLE活動前血液系統損害的概率相較于無血液系統損傷患者的發病率更高，活動的損害程度與血液系統損害的概率呈現正比，組間對照呈現統計學差異，有對照價值（P＜0.05）。見表1。

2.3 血液系統免疫指標異常率

對比可見，SLE患者血液系統受損概率為82%同時出現ESR升高情況，無明顯的血壓系統損害，且有ESR升高概率為18%，患者組間對照呈現統計學差異，有對比分析價值（P＜0.05）。患者中出現補體C3降低74%，有血液系統受損存在補體C3降低概率為85%，患者中共有抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體，血液系統受損占比84%，且抗體呈現陽性，無血液系統受損抗體陰性占比為15%，組間對照呈現統計學差異，有對比分析價值（P＜0.05）。

表1 兩組患者不同疾病活動情況對比

3 討 論

作為常見的自身免疫性疾病的一種，SLE會造成系統功能損害。根據對狼瘡患者病程中的活動狀況進行分析，發現病情原因的基礎上，提出治療干預措施，血小板減少也對病情活動造成干擾[1]。血液系統的情況與狼瘡的活動性等相關指標有明顯的關系，在進行治療過程中，需要對SLE患者控制活動的同時，強化治療干預，降低血液系統損害的可能，同時定期進行嚴格的血壓檢查，及時發現病情走向，延長患者的生存時間，改善患者的病情效果[2]。

綜上所述，血液系統疾病是常見的臨床疾病的一種，其中最常見的為貧血癥狀，血液系統的損害會導致狼瘡發生，如果出現免疫系統指標的異常，會引發患者的血壓系統損害嚴重，導致患者感染死亡，相較于為出現血液系統損害的患者，存在血液系統損害的患者的SLE病死率更高。