酒精所致抑郁障礙與單純性抑郁障礙臨床治療對比研究

苑 杰，張 雄，曹洋洋*

（呼倫貝爾市精神衛生中心，內蒙古 呼倫貝爾 022150）

【關鍵字】 酒精所致抑郁障礙；臨床治療

酒精所致抑郁障礙，是指酒依賴患者長期大量飲酒，對酒精產生心理及生理上的依賴，患者在反復多次飲酒后會產生嚴重的抑郁癥狀[1]。與單純性抑郁障礙所不同，酒精對于中樞神經系統的抑制作用會使抑郁障礙患者神經系統及腦部形態學的改變，引發多種疾病，造成肝腎功能障礙，血糖血壓增高，對身體各系統帶來不可逆的損害，嚴重影響患者的康復和預后[2]。本研究選取2019年1月～2019年6月在我院收治的40例酒精所致抑郁障礙患者與40例單純性精神抑郁障礙患者作對比研究，并對臨床治療情況進行觀察與分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

采集2019年1月～2019年6月于我院收治的80例抑郁障礙患者，將其分為對照組與觀察組，對照組為單純性抑郁障礙患者，觀察組為酒精所致抑郁障礙患者，每組40例。對照組患者男35例，女5例，年齡25～40歲；觀察組患者男37例，女3例，年齡26～39歲。兩組患者的一般資料均衡可比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。兩組患者均對本次研究知情并簽署同意書，符合國際精神疾病分類診斷標準(ICD－10)診斷標準。

1.2 方法

觀察組與對照組采用常規治療手段，給予能量合劑、大劑量B族維生素、氨基酸進行治療。根據患者的臨床特點與精神障礙的嚴重程度予以調整劑量，并進行SAS與SDS評分測定。

1.3 觀察與評定指標

觀察兩組患者焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）的評分情況，該量表滿分為50分，分數越高代表患者抑郁情況越嚴重。對患者的治療情況進行評定與分析。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 13.0建立數據庫，數據以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗和x2檢驗，P＜0.05則表示差異有統計學意義。

2 結 果

經治療后，40例酒精所致抑郁障礙患者與40例單純性抑郁障礙患者的比較組間差異有統計學意義（P＜0.05，見表1）。

表1 兩組患者的指標對比情況

3 討 論

酒精所致抑郁障礙是一種多因素綜合作用下的心理疾病，多在患者產生嚴重酒精依賴后出現，患者明顯的情緒低落與飲酒密切相關。患者反復大量飲酒可引起嚴重抑郁癥狀，有報道顯示80%酒精依賴患者曾有強烈的抑郁體驗，而約有35%的患者符合抑郁癥的診斷標準。與單純性抑郁障礙不同的是，因酒精對大腦有著直接的神經毒性作用可使神經細胞死亡，長期酗酒會引起因硫胺缺乏而導致的基底腦神經核損傷，并讓全身各個系統都受到影響，帶來嚴重的身體損害[3]。經研究表明，酗酒為酒精所致抑郁障礙患者情緒波動的主要原因，會引發多種軀體疾病、精神障礙以及神經系統腦部形態學的改變，嚴重者甚至會導致患者有很強的自殺傾向。結果表明，觀察組的SAS與SDS評分明顯高于對照組，酒精所致抑郁障礙相較于單純性抑郁障礙對于患者的影響更為嚴重，除因酒精會影響到全身各個系統，使機體抵抗力下降并抑制中樞神經系統，導致患者時常處于中毒狀態外，還會導致患者營養缺失，水鹽電解質及酸堿平衡失調[4]。由于長時間飲酒造成患者腦部器質性損害，患者會出現如酒精中毒性腦病、科薩科夫精神病、酒精中毒性癡呆、以及酒精所致的人格改變，更深的加重患者的病情，使患者以自我為中心，認為飲酒的重要性高于一切，逐漸喪失對家庭與社會的責任感。

綜上所述，酒精所致抑郁障礙與單純性抑郁障礙的患者在臨床治療方案應有不同，醫生應在必要情況下對酒精所致抑郁障礙患者采取針對性的治療措施，如在常規抑郁障礙的治療方案中加入奮乃靜配合其它抗抑郁藥物進行治療。加以對患者實施有效的心理護理，讓患者不再酗酒，消除對于酒精的嚴重依賴，避免患者因再次過度頻繁飲酒對身體造成不可逆的傷害，值得高度重視。