張 磊
(大慶市油田總醫院,黑龍江 大慶 163001)
腦出血在臨床上屬于神經外科疾病,是一種急危重癥,具有發病急、進展快等特點,一般以中老年人為多發群體。臨床上多采用手術對患者進行治療,而傳統開顱術具有并發癥多、創傷大等缺點,十分不利于患者的預后[1]。因此,本文對腦出血患者應用小骨窗微創手術進行治療并對其臨床療效進行分析探討,現報道如下。
選擇2016年10月~2019年4月間到我院就診的90例腦出血患者作為研究對象,根據治療方案的不同將90例患者分為小骨窗組和開顱組,每組各45例。90例患者均經CT等檢查確診為腦出血患者且均符合腦出血診斷標準,入組患者均為形成腦疝。其中小骨窗組男25例,女20例,年齡46~78歲,平均(60.23±5.48)歲。開顱組男26例,女19例,年齡45~77歲,平均(60.09±5.37)歲。其中共有11例嗜睡患者,16例重度昏迷患者,其余患者均表現為不同程度的淺昏迷癥狀。對小骨窗組和開顱組患者的基本資料進行分析,無明顯差異(P>0.05)。
所有患者在術前均禁食水,而后給予開顱組患者開顱血腫清除術進行治療,首先給予患者全身麻醉,找準患者顱內出血點,而后取一馬蹄形切口,區別患者頭部皮層非功能區位置而后行手術,手術過程對患者生命體征進行密切和全方位的監測,根據手術具體情況選擇是否給予針對性藥物治療,清除患者血腫后進行止血和關閉顱腔等操作。小骨窗組患者經CT檢查后,標記出顱內血腫位置,而后給予全身麻醉操作,在標記處取切口,同時進行顱骨鉆孔操作擴大患者骨窗,操作過程中同樣避開患者腦功能區,使血腫位置得到充分暴露,而后采用吸引器抽離血腫物質,留置引流管后縫合患者傷口。……