延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢阻肺患者肺功能及生活質(zhì)量的作用

韓麗歡

（阜城縣人民醫(yī)院，河北 衡水 053700）

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為本院2017年12月～2018年12月期間收治的74例慢阻肺患者，2017年12月～2018年3月收治的患者作為常規(guī)組，2018年4日～2018年12月收治的患者作為延續(xù)組，每組37例。常規(guī)組有男性18例，女性19例；年齡40～68歲，平均（54.44±4.21）歲；病程5～1 1年，平均（8.0 6±2.5 6）年。延續(xù)組有男性2 0例，女性1 7例；年齡4 3～6 8歲，平均（5 5.5 1±4.6 5）歲；病程4～11年，平均（7.56±2.33）年。研究在院倫理委員會(huì)審查下進(jìn)行，所選患者均符合慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均知情并同意參與。已排除不同意參與研究患者。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)：包括健康教育、給予患者呼吸機(jī)輔助呼吸、低流量吸氧、抗感染以及正確的止咳化痰方法，護(hù)理到患者出院即止。

延續(xù)組在常規(guī)組護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)：（1）建立延續(xù)性護(hù)理干預(yù)小組，有經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理長(zhǎng)帶領(lǐng)，定期檢查患者疾病變化情況，每次護(hù)理后進(jìn)行討論總結(jié)，定期考核護(hù)理人員的護(hù)理知識(shí)。（2）患者住院后核對(duì)其入院前所得資料，及時(shí)更新，根據(jù)患者個(gè)人具體情況實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，指導(dǎo)患者正確呼吸方法（如縮唇呼吸，腹式呼吸），20 min/次，每天練習(xí)4～6次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前后的FEV1、MMEF、FVC指標(biāo)變化與生活質(zhì)量評(píng)分。

生活質(zhì)量評(píng)分采用WHOQOL-100生活質(zhì)量表進(jìn)行評(píng)分，該表從心理健康、生理、社會(huì)、信仰等6個(gè)方面概括被調(diào)查者生存質(zhì)量，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，表明生活質(zhì)量越好。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理前后肺功能各項(xiàng)指標(biāo)變化

護(hù)理前，兩組患者的FEV1、MMEF、FVC指標(biāo)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，延續(xù)組的FEV1、MMEF、FVC均高于常規(guī)組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理前后肺功能各項(xiàng)指標(biāo)變化（±s）

表1 兩組護(hù)理前后肺功能各項(xiàng)指標(biāo)變化（±s）

注：a：與常規(guī)組護(hù)理后比較，P＜0.05。

組別（n=37） FEV1（L） MMEF（L/S） FVC（L）延續(xù)組 護(hù)理前 0.87±0.24 0.82±0.57 1.53±0.62護(hù)理后 0.96±0.11a 1.03±0.44a 2.13±0.14a常規(guī)組 護(hù)理前 0.89±0.12 0.83±0.49 1.55±0.78護(hù)理后 1.81±0.33 1.79±0.38 2.89±0.61

2.2 兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理前，延續(xù)組與常規(guī)組的生活質(zhì)量評(píng)分分別為（44.38±8.62）分、（44.55±8.06）分（t=0.03，P＞0.05）；護(hù)理后，延續(xù)組評(píng)分為（76.46±5.88）分，常規(guī)組（63.41±5.11）分，延續(xù)組護(hù)理后的評(píng)分高于常規(guī)組（t=3.72，P＜0.05）。

3 討 論

慢阻肺治療中最主要的方式是家庭氧療，持續(xù)性護(hù)理可為患者后續(xù)的用藥、家庭使用呼吸機(jī)治療等隨時(shí)解答，可助于患者更好的控制病情，改善疾病癥狀。在本次研究中，兩組患者的FEV1、MMEF、FVC指標(biāo)均高于護(hù)理前，延續(xù)組指標(biāo)高于常規(guī)組（P＜0.05）；結(jié)果說明，延續(xù)性護(hù)理對(duì)患者肺功能改善具有促進(jìn)作用。兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分較護(hù)理前均有提高，延續(xù)組評(píng)分高于常規(guī)組（P＜0.05）；結(jié)果表明，延續(xù)性護(hù)理可提高患者日常生活的體驗(yàn)感以及整體質(zhì)量。

綜上，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)患者肺功能改善有促進(jìn)作用，并能提高患者的生活質(zhì)量。