兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全管理

李 瓊

（徐州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院兒科，江蘇 徐州 221006）

本研究將安全管理應(yīng)用到兒科護(hù)理中，主要是為了解決當(dāng)前醫(yī)院兒科護(hù)理管理工作存在的問(wèn)題，通過(guò)安全管理理念以及管理措施等，為實(shí)際臨床護(hù)理工作提供相應(yīng)的參考依據(jù)。因此，選取我院2018年3月～2019年5月間收治的兒科病區(qū)患兒78例為研究對(duì)象，在常規(guī)護(hù)理工作的基礎(chǔ)上應(yīng)用安全管理，分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)理滿意度以及護(hù)理工作實(shí)際變化，以下是具體的研究過(guò)程：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018年3月～2019年5月間收治的兒科病區(qū)患兒78例為觀察對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，常規(guī)組39例中，年齡范圍在7個(gè)月～12歲，平均年齡（4.89±0.87）歲，男童21例，女童18例，住院時(shí)間4～32天，平均（11.29±2.07）天；安全組患兒39例，其中男童22例，女童17例，年齡范圍在1歲～11歲，平均年齡（5.02±0.38）歲，住院時(shí)間5～34天，平均（12.09±1.56）天。兩組患兒一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比性較強(qiáng)（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患兒應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施，針對(duì)患兒用藥以及飲食等展開(kāi)護(hù)理。安全組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，應(yīng)用安全管理。先對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行安全教育，護(hù)理人員作為臨床護(hù)理中安全男管理的執(zhí)行者，應(yīng)先進(jìn)行安全培訓(xùn)，才能切實(shí)將安全管理理念滲入到臨床工作中。護(hù)理人員要在培訓(xùn)后掌握常見(jiàn)患兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力，并具有較強(qiáng)的安全意識(shí)，這對(duì)各項(xiàng)護(hù)理方式的培訓(xùn)情況，進(jìn)行績(jī)效考核與工作評(píng)價(jià)。其次，加強(qiáng)兒科病房的巡視次數(shù)，基于三級(jí)護(hù)理的各項(xiàng)要求，加強(qiáng)對(duì)臨床護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)觀察與控制，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，及時(shí)發(fā)現(xiàn)與處理安全隱患，并及時(shí)勸說(shuō)與制止患兒的不合理行為。最后，對(duì)于容易出現(xiàn)事故的兒童作為重點(diǎn)觀察對(duì)象，對(duì)其家屬進(jìn)行安全教育監(jiān)督，保證進(jìn)食食物的溫度適宜以及定時(shí)用藥，觀察不良反應(yīng)并進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

比對(duì)兩組患兒的護(hù)理滿意度、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生幾率以及護(hù)理工作綜合評(píng)分，本次研究均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，用x2和t檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料的檢驗(yàn)，并將0.05作為標(biāo)準(zhǔn)值，若是P在標(biāo)準(zhǔn)值以下，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

常規(guī)組的護(hù)理滿意度顯著低于安全組，差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。安全組護(hù)理工作綜合評(píng)分顯著高于常規(guī)組，安全管理的應(yīng)用具有實(shí)際意義（P＜0.05）。兩組患者的護(hù)患糾紛以及護(hù)理失誤等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生幾率存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，常規(guī)組發(fā)生幾率顯著高于安全組（P＜0.05），具體情況如表1所示：

表1 兩組護(hù)理滿意度、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生幾率以及護(hù)理工作綜合評(píng)分對(duì)比

3 討 論

兒科護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)掌握適合兒科護(hù)理的安全管理措施，積極面向護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，做好相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范，一來(lái)緩解緊張的護(hù)患關(guān)系，避免與兒童、家屬發(fā)生護(hù)患矛盾與沖突，避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理開(kāi)展的影響。二來(lái)則是積極與家屬相互交流，通過(guò)疾病的宣教以及安全教育等，取得家屬對(duì)護(hù)理工作的支持與諒解，全面做好兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范，切實(shí)提升兒科的安全管理效果。這樣一來(lái)，既能得到家長(zhǎng)的理解，也能讓家長(zhǎng)配合各項(xiàng)護(hù)理工作，避免護(hù)患關(guān)系惡化，提升患兒及家屬的護(hù)理滿意度，避免出現(xiàn)較大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，做好臨床風(fēng)險(xiǎn)的防護(hù)。

本次研究中，應(yīng)用安全管理的安全組的護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)組，且護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生幾率顯著低于常規(guī)組。安全管理能有效發(fā)現(xiàn)問(wèn)題以及及時(shí)糾正問(wèn)題，并對(duì)患兒家屬做好安全教育監(jiān)督，重點(diǎn)針對(duì)已知的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)制定相應(yīng)的對(duì)策，樹(shù)立優(yōu)良的護(hù)理人員形象，改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)對(duì)兒科病房的巡邏。