利妥昔單抗聯合化療治療彌漫性大B細胞淋巴瘤臨床觀察

農衛霞，王新華，張 蕾

（1.新疆石河子大學醫學院第一附屬醫院血液科，新疆 石河子 832000；2.新疆石河子市人民醫院病理科，新疆 石河子 832000；3.新疆石河子大學醫學院第一附屬醫院檢驗科，新疆 石河子 832000）

彌漫性大B細胞淋巴瘤是一種惡性的淋巴瘤，在惡性淋巴瘤中也是最為常見的一種，臨床表現為淋巴腫大和深部淋巴結腫大，臨床癥狀為發熱、出虛汗、體重減輕等，彌漫性大B細胞淋巴瘤是屬于非霍奇金淋巴瘤的一種，在臨床中比較常見，在臨床中的治療方法主要是化療，化療對于患者短期的效果較佳，但化療對于患者的長期效果不佳，化療的敏感會影響患者的總體效果。隨著我國的發展，在基因工程領域的不斷成熟，在治療彌漫性大B細胞淋巴瘤方面，利妥昔單抗具有極大的優勢，對患者的預后效果很好。本次研究以我院2017年7月～2018年7月收治的20例彌漫性大B細胞淋巴瘤患者為研究對象，對患者使用利妥昔單抗聯合化療治療方法進行綜合評估和比較。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年7月～2018年7月收治的20例彌漫性大B細胞淋巴瘤患者為本次研究對象，患者均符合關于的彌漫性大B細胞淋巴瘤診斷標準。患者均年滿18周歲，3個月內未服用特殊藥物，對于本次探究均簽署知情同意書。對照組中，男6例，女4例，年齡22～77歲，平均年齡（45.61±3.34）歲；實驗組中，男5例，女5例，年齡23～78歲，平均年齡（45.86±3.42）歲。兩組患者在臨床治療方面無明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法

在臨床中，對照組患者將采用化療的方式治療，對患者使用的化療藥物有環磷酰胺、阿霉素、長春新 堿和潑尼松，第一天對患者使用環磷酰胺，靜脈推 注750 mg?m-2，阿霉素，靜脈推注50 mg?m-2，長春 新堿，靜脈推注1.4 mg?m-2，潑尼松為口服藥，每天 服用60 mg?m-2，持續治療5 d。對實驗組患者，在給 藥前半小時，肌肉注射20 mg苯海拉明，口服0.1 g尼 美舒利，靜脈注射5 mg地塞米松，然后對患者進行375 mg?m-2利妥昔單抗靜脈滴注，375 mg?m-2利妥昔 單抗需要和0.9%氯化鈉注射液1:1混合使用，在對患者 滴注完成后的第二天，再對患者進行化療，化療的方 法與對照組一樣。

1.3 統計學方法

將臨床資料數據歸入SPSS 20.0統計軟件中進行分析，運用x的平方比較進行計數資料比較，以（%）表示，如P＜0.05則差異明顯，有統計學意義。

2 結 果

比較兩組患者不良反應發生率和有效率，其中對照組患者的不良反應發生率為30.0%，有效率100%，實驗組患者的不良反應發生率為20.0%，有效率為90%，兩組患者比較差異具有統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良反應發生率和有效率比較[n=10，n(%)]

3 討 論

近年來，隨著彌漫性大B細胞淋巴瘤發生率不斷提高，對于彌漫性大B細胞淋巴瘤的治療也要相應的提高，我院通過利妥昔單抗聯合化療對彌漫性大B細胞淋巴瘤進行治療，在臨床上取得了良好的效果，對于患者的幫助也有很大的提升。

綜上所述，在臨床中對患者進行利妥昔單抗聯合化療治療彌漫性大B細胞淋巴瘤的效果明顯，可提升患者的治療總有效率和治療后的總生存率，不會增加患者的不良反應發生率。值得在臨床中推廣。