基于第二課堂的醫學生職業道德培養路徑探討

尹艷瓊

摘 要：隨著我國醫藥衛生事業的不斷發展，在新時代健康中國戰略的背景下，醫學生職業道德培養作為醫學院校思想政治教育的重要組成部分，是高校落實“立德樹人”根本任務的具體措施。很多醫學院校通過開展第二課堂來進行職業道德培養，但仍存在與第一課堂脫節、活動零散效果差、缺乏連續性和系統性等問題。本文根據近十年在第二課堂開展的醫學生職業道德培養實踐，探討第二課堂中醫學生職業道德培養路徑，從培養階段、培養目標、主要途徑和培養效果四方面進行框架搭建，詳細介紹每個階段活動開展情況，以此為更多醫學院校開展第二課堂醫學生職業道德培養提供參考。

關鍵詞：醫學生;第二課堂;職業道德培養

中圖分類號：G4

文獻標識碼：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2020.19.088

醫學生職業道德培養一直廣受關注。2009年衛生部和教育部聯合印發的《關于加強醫學教育工作提高醫學教育質量的若干意見》中提出：醫學教育，德育為先，要將德育和職業素質培養列為醫學教育人才培養的重要內容，樹立科學的世界觀、人生觀、價值觀，增強使命感，進一步加強以醫學職業道德、職業態度和職業價值觀為基本內容的職業素質教育，以多種形式開展文化素質教育，培養學生關愛病人、尊重他人、尊重生命的職業操守和團隊合作精神。進入新時代，隨著十九大報告提出實施健康中國戰略以及2017年中共中央、國務院印發的《關于加強和改進新形勢下高校思想政治工作的意見》，對醫學生的培養提出了新的要求，醫學生職業道德培養作為醫學院校思想政治教育和人才培養的重要組成部分，是醫學院校落實“立德樹人”這一根本任務的重要途徑，也是醫學院校思想政治教育的具體化。因此，醫學生職業道德培養應緊緊圍繞學校辦學根本，以“立德樹人”為核心，結合專業特色、學生實際，推進全員全方位全過程育人，不斷提升醫學生職業道德培養實效。

1 第二課堂對醫學生職業道德培養的重要作用

第二課堂是對第一課堂很好的延伸與補充，開展豐富的醫學生職業道德培養實踐活動，能與第一課堂的教學有機結合、相互印證，課堂中的教學只是占到醫學生職業道德教育的一小部分，更多教學內容是需放在醫學課堂之外來完成。醫學生人文素質和職業道德教育不僅需要課堂上的滲透，更依賴于良好的校園氛圍，學?？赏ㄟ^校園德育文化熏陶，引導學生樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀、榮辱觀。

第二課堂活動形式多樣、趣味性強，可以充分發揮醫學生的主觀能動性，更受學生喜愛。某醫科大學調查500名醫學生在更希望通過哪些途徑來了解和認識從醫人員的職業道德問題上，有51.2%的醫學生認為，通過參與醫療職業道德方面的活動是了解醫療職業道德的主要途徑。第二課堂的醫學生職業道德培養能更好的發揮學生主動性、創造性，有助于醫學生職業道德培養與提升，讓“第二課堂”成為繼第一課堂之后實現立德樹人人才培養目標的另一個高地。

2 第二課堂醫學生職業道德培養現狀及存在的問題

多數醫學院校在第二課堂醫學生職業道德培養方面重視度不夠，投入師資力量不足，在第二課堂的設計規劃中沒有將職業道德培養單列項目進行深度教育;第二課堂開展的職業道德培養相關活動彼此缺乏內在聯系性、整體性，也沒有和第一課堂形成很好銜接和延伸，導致在第二課堂的職業道德培養零散斷層、不成系統，極大影響醫學生職業道德培養實效;很多活動流于表面，不注重內化教育效果，得不到當代大學生的喜愛與認可，活動效果微乎其微;第二課堂活動形式單一傳統、創新性弱，隨著00后進入高校，追求網絡自媒體且自成一派等個性標簽帶給第二課堂更大的挑戰，很多活動形式相對單一、創新性不足，成為第二課堂職業道德培養的一大阻礙，導致學生參與度不夠，培養效果不佳。

3 第二課堂醫學生職業道德培養路徑

醫學生的職業道德培養是一個循序漸進、逐步發展的過程?；谖以航甑牡诙n堂職業道德培養實踐，在進行第二課堂設計時，根據專業、年級、階段不同而有所側重，整體規劃，明確各個階段的培養目標、主要途徑和所要達到的效果，同時充分挖掘利用現有資源，與第一課堂專業老師、優秀校友形成良好的交流合作模式，充分利用多媒體，創新活動形式，拓寬活動領域，真正形成系統有效的第二課堂職業道德培養路徑。具體框架詳見表1。

第二課堂的職業道德培養主要分為三個階段：

第一階段是大一到大二的初期培養階段，該階段與第一課堂開設的大學生思想政治教育、醫學倫理等課程相結合，以醫學生的入學教育、名師講座、班級和校園文化活動為依托，進行醫學生職業道德培養氛圍營造，從而培養醫學生對醫藥衛生事業的責任感、使命感。主要途徑為：每年9月，進行新生入學教育，通過參觀生命博物館、舉行新生見面會等形式，讓同學們了解醫學、感受生命。同時，充分發揮校友和優質師資資源，定期舉行職業道德教育的導師成長故事分享會，通過講座的形式，樹立榜樣作用，讓專業老師和優秀校友走進第二課堂，用醫學之路的親身經歷，從理想信念、核心價值觀等各個方面進行醫學生職業道德認知框架的構建和培養。如2019年我們邀請感動中國2016年度人物、學院優秀校友梁益建博士，以“醫學倫理與巔峰，如何做一名好醫生”為題的分享會，讓參與的200余名同學深刻感受到作為一名醫學生的責任感與使命感，樹立大醫精誠、醫者仁心的職業道德信念。

根據我院制定的本科班級導師制，讓專業老師加入到班級的管理與活動開展中來，根據時事熱點定期進行班級職業道德大學習和討論的團日活動，師生共同參與，激發學生對職業道德的自我思考和認知培養。再者，我院每年4月定期開展面向全校的清明祭拜教育系列活動，通過對遺體捐獻者的緬懷祭奠，將傳統文化教育、儀式教育與醫學生職業道德教育深度融合，通過大型的祭拜活動、醫學生宣誓，讓醫學生在儀式教育的過程中肅然起敬，進一步將對醫學職業道德的認知內化。同時結合新媒體等方式開展三行祭文、醫學生解剖繪圖大賽等多種學生喜愛的活動，真正讓醫學生全員參與并感受醫學的神圣與莊嚴，進一步激發和培養醫學生強烈的責任感和使命感。

第二階段是第二到大四的中期培養階段，將第二課堂活動作為醫學專業知識的課外學習鞏固陣地，該階段與第一課堂的專業課學習緊密相連，讓學生在學習專業知識和技能的同時，通過校內外各種社會實踐，培養醫學生的專業思想進而確認自我職業信念。主要途徑有：持續開展各類醫學志愿活動，如我院與青年之家連續十年開展的“關愛自閉癥及智力障礙兒童教育”志愿服務以及與附屬醫院開展的醫院志愿者服務活動。我院定期進行志愿者招募和培訓，結合學生專業和實際情況安排不同志愿活動，這些志愿活動的連續性與持久性是我院在第二課堂職業道德教育與培養的重要保障。在志愿活動中，學生可將自己所學真正轉化成為病人或相關人員的志愿服務，提供幫助或進行宣傳，進一步培養醫學生嚴謹求實、勤奮進取的治學態度和尊重他人、尊重生命的職業操守。

我院基于長期的校內活動成果，進行校外項目的深入和延展，每年積極組織和參與各類大學生志愿服務項目申報，如大學生志愿服務社區示范項目、紅十字志愿服務項目發展計劃、中國紅十字青少年社會實踐以及“三下鄉”暑期社會實踐項目等，每個項目的申報和實踐都是專業知識與實踐技能的最好結合，在項目申報過程中不僅能培養學生科研思維還能進一步鞏固專業知識，在項目實踐中，進行專業知識轉化，職業道德提升。如每年4月，我院都會與市紅十字協會，開展三獻知識宣傳的志愿服務和社會實踐，讓醫學生在實踐項目中，深入了解紅十字的人道主義精神，提升職業道德培養實效。

第三個階段是大四到大五的實習就業階段，該階段將實習相關安排與第二課堂相結合，有針對性開展醫學生職業道德培養。主要途徑有：根據不同專業安排學生會進入醫院、醫學實驗室、醫藥相關企業進行為期半年到一年的實習，在實習過程中，學生將真正走進醫藥衛生相關行業。在進行知識轉化服務的過程中，已有的職業道德水平會受到一定程度的沖擊或影響，我院會定期舉行實習座談會、交流會，對學生在實習過程中遇到的問題進行解決和解答，同時與實習單位保持良好溝通，明確實習階段職業道德培養目標，讓學生在學會分析問題、解決問題的過程中，對已有職業道德認知進行修正與鞏固，進一步強化全心全意為人民服務的意識以及獻身祖國醫藥衛生事業的決心。

4 結語

第二課程作為醫學生職業道德培養的重要路徑，各醫學院校應高度重視并結合實際情況加大投入力度，從整體上進行規劃設計，充分發揮第二課堂作用，不斷提升醫學生職業道德培養水平。隨著00后進入大學校園，第二課堂醫學生職業道德教育，將會面臨更多的壓力和挑戰，如何結合00后大學生的個性特點將第二課堂醫學職業道德培養與新媒體環境深入融合，如何對第二課堂醫學職業道德教育進行專項考核與評估，進而提升醫學人才培養質量，都是我們面臨的新的問題，需要更多后續研究。

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