SimMan 3G教學系統(tǒng)在《急救護理學》實踐教學中的應用效果

王睿穎

【摘 要】 目的：探討SimMan 3G教學系統(tǒng)在《急救護理學》實踐教學中的應用效果。方法：采用回顧性方法分析，選取本校2017級1～12班的360名高職護生為研究對象，選取2017級1～6班的180名護生為對照組（給予傳統(tǒng)實踐教學），同時選取2017級7～12班的180名護生為觀察組（給予SimMan 3G教學系統(tǒng)教學），比較兩組護生自我效能感評分、理論成績、技能成績。結果：觀察組護生自我效能感評分明顯高于對照組（P<0.05）。觀察組護生的理論成績（96.34±5.34）分明顯高于對照組護生的（82.23±4.34）分（P<0.05）。觀察組護生的各項技能考核成績均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：《急救護理學》實踐教學中采用SimMan 3G教學系統(tǒng)可提高護生理論知識掌握度，培養(yǎng)實踐能力及創(chuàng)造能力，具有顯著教學效果。

【關鍵詞】 急救護理學;SimMan 3G教學系統(tǒng);教學實踐

Application effect of SimMan 3G teaching system in the practical teaching of Emergency Nursing

Wang Ruiying

Shenyang Medical College of Liaoning Province， Shenyang， Liaoning 110034

[Abstract] Objective：To explore the application effect of SimMan 3G teaching system in the practical teaching of Emergency Nursing. Methods： By retrospective analysis， 360 higher vocational nursing students from class 1～12 of grade 2017 in our school were selected as the research objects， 180 nursing students from class 1～6 of grade 2017 were selected as the control group （traditional practical teaching）， and 180 nursing students from class 7～12 of grade 2017 were selected as the experimental group （SimMan 3G teaching system teaching）. The scores of self-efficacy， theory and skill of nursing students in the two groups were compared. Results： The self-efficacy score of the experimental group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）. The theory scores in the experimental group （96.34±5.34） were significantly higher than those in the control group （82.23±4.34）（P<0.05）. The results of skill assessment of the experimental group were better than those of the control group（P<0.05）. Conclusion： SimMan 3G teaching system in the practical teaching of Emergency Nursing can improve the mastery of nursing theory knowledge， cultivate practical ability and creative ability， which has significant teaching effect.

[Key words]Emergency Nursing; SimMan 3G teaching system; Practical teaching

急救護理是一門綜合性學科，涉及兒科、婦科、內外科，且對實踐水平有較高要求，一名合格的急救護理人員不僅需要具備極強的急救意識，同時還應掌握急救技能[1-2]。當前，護理學院的學生眾多，且教學任務繁重，如何提高急救護理學實踐教學效果成為當前研究重點。SimMan 3G教學系統(tǒng)是一種仿真技術[3]，可模擬真實人體功能及生命特征，同時還可模擬人產生各種生理、病理及藥理變化，可為護生提供真實的案例，從而規(guī)范急救護理操作程序[4]。本文選取本校360名高職護生為研究對象，對SimMan 3G教學系統(tǒng)在《急救護理學》實踐教學中的應用效果進行分析探討，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選360名高職護生來源于本校2017級1～12班學生，根據(jù)教學方法分為對照組與觀察組，對照組（2017級1～6班）：180人，男生11人，女生169人;年齡為19～21歲，平均年齡為（19.97±0.23）歲。觀察組（2017級7～12班）：180人，男生10人，女生170人;年齡為19～21歲，平均年齡為（19.98±0.25）歲。兩組學生的性別、年齡等經統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組：給予傳統(tǒng)實踐教學，由教師講解案例內容，并逐步演示單項操作，同時融合上述操作內容再向學生演示一遍，由學生自行練習。教師在現(xiàn)場指導，發(fā)現(xiàn)不當之處，給予糾正。

觀察組：給予SimMan 3G教學系統(tǒng)教學，所有教師需通過SimMan綜合系統(tǒng)軟件工程師的專門培訓，并進行考核，考核合格后，方可投入實踐教學中，參與授課的教師需全面掌握仿真模擬系統(tǒng)的應用方法及注意事項，授課前需對每一個急救案例進行教學設計，確保實踐內容充實，從而提高實踐能力。由授課教師在教學1周前將作業(yè)布置給學生，讓學生全面自學與實踐教學案例相關的知識，并將疑難問題記錄下來，在實踐課教學中教師給予詳細解答。教學過程中采用情景模擬課程，即理論講授、分項技術練習、綜合模擬演練、錄像分析總結的國際培訓模式[5]。由2名教師分別負責急救仿真操作、模擬病例急救過程中的調整。在課前，由教師復習之前為學生布置的急救病例自學內容，分析急救案例，找出護理過程中存在的問題。對于找出的護理問題，應制定針對性策略。在預期目標的基礎之上開展討論，研究有效的護理措施。在仿真模擬系統(tǒng)中要求護生實踐操作，觀察仿真模擬系統(tǒng)中的變化。如：對于急性有機磷中毒患者，在觸摸仿真系統(tǒng)中可模擬人的動脈搏動、呼吸、心跳等，觀察血壓變化、瞳孔是否散大等，從而判斷患者是否心臟驟停。通過構建發(fā)散性思維能力，以某個問題為中心，從而選擇多種解決方案。如：對于氣管切開插管患者，應觀察阿托品化等，進行靜脈輸液操作護理等。又如：對于有機磷中毒患者，可引起呼吸心跳驟停等，不僅需要CPR，而且還應進行其他護理，通過融合多門學科知識，提高護理實踐技能[6]。由主考人與教師分別扮演醫(yī)師及家屬，根據(jù)討論達成統(tǒng)一認識，根據(jù)護患溝通、診斷依據(jù)、護理診斷、病史采集、護理措施等表現(xiàn)，由主考人或標準化病人（SP）對考生進行評價，最后對所存在的問題進行總結及點評。

1.3 觀察指標

采用自我效能感量表對護生自我效能感進行評價。理論考試根據(jù)《急救護理學》中的課程標準、教學大綱要求從題庫中隨機抽取，以單項選擇題、簡答題、論述題測試學生理論知識點的掌握度，滿分100分。技能考試根據(jù)OSCE模式考核，包括職業(yè)素養(yǎng)、護理評估、護理計劃、護理實施、護理評價五大方面，每一方面20分，滿分100分[7]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學SPSS 19.0軟件分析，自我效能感評分、護生理論及技能考核等計量資料均采用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護生自我效能感評分比較

干預前，兩組護生自我效能感評分經對比分析差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;干預后，觀察組護生自我效能感評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護生理論及技能考核比較

觀察組護生的理論成績（96.34±5.34）分明顯高于對照組護生的（82.23±4.34）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組護生的各項技能考核成績均優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

《急救護理》是護理專業(yè)的一門專業(yè)核心課程，主要研究各類急性病、急性創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作等危、重癥病人搶救護理的基本理論、基本知識和基本技能，為挽救病人生命、提高搶救成功率、促進病人康復、降低傷殘率和提高生命質量提供保障[8-9]。臨床醫(yī)學生均需要進行急救護理實習，傳統(tǒng)實踐教學缺乏現(xiàn)場模擬情景，往往按部就班的單一完成護理操作，無法區(qū)分輕重緩解，進而影響臨床搶救效果，而SimMan 3G教學系統(tǒng)可全面模擬急救重癥的?？铺攸c，讓護生在臨床護理之前鍛煉自身護理技能[10-11]。普通模擬人是無生命跡象及無意識的，而SimMan 3G教學系統(tǒng)可模仿患者疼痛時發(fā)出的聲音，甚至眼淚等癥狀，使整個案例生動形象，激發(fā)護生學習新知識的興趣及求知欲[12]。同時SimMan 3G教學系統(tǒng)可表現(xiàn)出不同患者的生命體征，如：耳朵、眼睛里的血液，鼻子上的汗珠，也可連接傷口模塊，內有血液存儲器，針對失血、治療后的生命體征可發(fā)出對應的生理反應，自動識別藥物種類、劑量及濃度，并及時發(fā)生相應的生理反應。也可模擬患者抽搐的反應狀態(tài)，從而培養(yǎng)護生的觀察力及對病情的敏感度，提高護理實踐操作技能[13-14]。本次研究中，觀察組護生的自我效能感、理論知識及實踐技能均高于對照組。

綜上所述，SimMan 3G教學系統(tǒng)用于《急救護理教學》中可取得顯著教學效果。

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