
人們常用“頭懸達摩克利斯之劍”形容險境危機。而對于青海的多日杰老人來說,他的頭內則真的藏了一把長達10厘米的刀,隨時都有“要命”的危險。日前,26年來飽受折磨的老人,跨越三千里從青海來到濟南,成功取出斷刃創下奇跡。
斷刃深藏顱腦26年
多日杰老人是海晏縣甘子河鄉達玉村牧民,今年已76歲。4月10日,在病房里見到他時,雖然頭上還包扎著紗布,但其精神狀態明顯好轉,一邊笑著,一邊講述著自己的故事。
“1994年,我曾遭遇搶劫,和人有過打斗。”據多日杰回憶,事后他僅在當地進行了簡單清創包扎。“不能大笑、打哈欠,張嘴、咳嗽等會受限制。”多日杰說,因為一直沒有其他不適,這事過去之后也就淡忘了。多日杰還像往日一樣,放牧牛羊。直到2012年,多日杰才感覺到了異常。
2012年,老人經常頭疼、惡心,去醫院拍片后發現,頭內竟藏有一把刀。由于當時衛生條件有限,手術取刀的風險太大。幾年來,多日杰一直通過消炎等方式進行保守治療。
一直到今年,由于斷刃引發顱內感染,多日杰頭痛加重,創口也有膿液流出,視力急劇下降,左側手臂腿腳慢慢地也不能自如抬起。沒有辦法,老人只能住院接受治療。
跨越三千里來山東手術
3月19日,在看望了解了多日杰的情況后,山東第一醫科大學第一附屬醫院護理部副主任、青海省海北州第一人民醫院院長(援青)張淑香,緊急與遠在三千里外的山一大一附院的專家進行了遠程會診。
“通過詳細詢問病史、細看各種檢查結果,CT、胸片反復對照比較討論,最后專家組達成共識,手術是徹底解除老人痛苦的最佳方式,也是唯一辦法?!贬t院神經外科主任醫師劉廣存介紹說,“再加上老人身患多種基礎疾病,比如右眼視神經萎縮、白內障、右眶骨骨折、顱底膿腫,同時還有竇氏心率過緩,膽結石、腎囊腫,低鉀血癥等,而且由斷刃引起的病情每天都在加重,取刀勢在必行。”
但由于當地醫療條件有限,多日杰只能轉院到濟南進行手術?!奥吠具b遠,再加上疫情,老人的轉診之路也頗多波折?!?月26日,輾轉多次,多日杰終于抵達山一大一附院。
成功取刀創奇跡
“通過CT和X片的研判,發現刀穿的位置是在腦子下方,緊貼著視神經,在眼眶的眶壁處卡頓。”醫院眼科主任黨光福介紹說,斷刃長10厘米,寬約3厘米,26年來已生銹,對顱神經、視神經都已造成刺激。
“老人來時眼睛視力以及左側肌力都明顯下降,已不能走路,而且病情每天都在加重,發展很快?!倍茄屎砜聘敝魅吾t師王寶東介紹說,這么長時間,刀已銹跡斑斑,會不會已經斷成碎片,造成嚴重出血,老人能不能耐受……這都是手術需要考慮的風險和難點。
在經過多次會診,研究制定手術方案后,4月2日,多學科專家協作,為老人進行了手術。
“麻醉、氣管插管、切開傷口、下鼻腔鏡……原本預計高風險的手術,很順利地完成了?!蓖鯇殩|說,前后也就一個小時,手術就結束了?!氨M最大可能避開了腦膜中動脈和視神經,沒有大出血,沒有神經損傷,預計的意外沒有發生,CT顯示沒有金屬遺留。”當10厘米長的斷刃從老人顱內完整地取出后,所有在場的醫護人員都長舒了一口氣。
二十多年的噩夢結束了
但取出刀僅是第一步,因為在為老人做CT掃描時,發現其顱內還存在感染?!叭〕龅逗笞龃殴舱駮r發現,老人腦內還有膿腫,不處理的話依然會危及生命?!眲V存說,雖然三個膿腫位于不同部位,但好在是連著的?!白詈?,通過微創成功引流,幫其恢復了功能?!?/p>
“以前只能看到模糊的影子,現在能看清你穿的什么顏色的衣服了?!毙g后老人不僅視力得以恢復,現在已能下地走路,自己吃飯等都已沒有問題。“父母給了我第一次生命,醫院專家給了我第二次生命,我真的太幸運了。”老人術后難掩興奮地反復說道,二十多年的噩夢終于結束了,可以大聲笑、張大口了。
4月10日,老人康復出院。臨行之際,老人的家屬特意為救治他的醫護人員敬獻了哈達。
(《山東商報》2020.4.11 劉慶英/文)