疫情下的“頭號危險廢物”

隨著疫情暴發，醫療廢物不僅數量暴增，種類也大大超出以往。所有病人接觸過的東西，都被視為醫療廢物，包括生活垃圾、床褥、甚至病人的嘔吐物等。在疫情最嚴重的時候，火神山醫院一名患者每天產生的醫廢多達8至10公斤。

在抗擊疫情的戰場上，除了醫護戰線，還有另一條隱蔽戰線——處理醫療廢物。

這條戰線充滿了危險。在2016年頒布的《國家危險廢物名錄》中，將醫療廢物排在危險廢物中的首位，屬于“頭號危險廢物”，所含的病菌往往是普通生活垃圾的幾十倍甚至上千倍。

醫療垃圾井噴

疫情期間，全國城市醫療廢物處置拉響警報。以武漢為例，井噴的醫療垃圾來自于激增的住院人數和醫護人數。據不完全統計，所有改造完成后，包括定點醫院、方艙醫院和已被征用的學校宿舍在內，武漢市的床位數至少有37101個。在疫情最嚴重的時候，火神山醫院一名患者每天產生的醫廢多達8至10公斤。

北襄陽中油優藝環保科技有限公司（簡稱中油環保）企管部副總監孫瑜表示，隨著疫情暴發，醫療廢物不僅數量暴增，種類也大大超出以往。所有病人接觸過的東西，都被視為醫療廢物，包括生活垃圾、床褥、甚至病人的嘔吐物等。有時候，一個醫廢桶雖然只有五六公斤，但只能塞下一個體積大重量輕的被子或者幾個防護服。

“疫情最嚴重的時候，一輛車一天要從各醫院到處置工廠往返3至4次。”孫瑜說，在武漢市內，工作人員要忙到晚上八九點才能停下來。

啟迪環境馳援武漢抗疫工作隊隊長趙燕妮說：“過去這家醫院醫廢產生量每天只有12至15桶，疫情最嚴重的時期，每天會產生80多桶。”

醫療垃圾去哪兒了

除了數量的井噴，緊急狀況下，醫療垃圾處理的很多環節都出了“狀況”。

醫療廢物是一種特殊垃圾，可能具有感染性、毒性或者其他危害，需要特殊處置。一般而言，醫療廢除處理的標準程序是：醫療衛生機構將產生的醫廢分類、暫存，第三方機構派轉運車清運，送到該地區的醫廢集中處置中心，后者將醫廢處理掉。

在“分類”的第一關就容易失守。疫情期間，為救治患者，醫護人員早已精疲力盡，沒有更多精力對醫廢從源頭上進行分類管控，有時也很難嚴格按規范打包。

趙燕妮曾見過，有些醫療點的床單被褥太大不能裝箱，只能用床單打包，直接讓收運人員清走。“這種不規范做法，把風險都壓給了收運及處置人員。”

醫療垃圾即使順利被運到集中處置中心，也難以被立刻消化。武漢漢氏環保工程有限公司經營著武漢唯一一家醫廢處置中心，每天最多處置50噸醫廢。疫情之前，該公司處置負荷率已經達到96%，幾乎飽和，更不用說處置多出5倍的垃圾量。

來不及處理的垃圾只能“暫存”。疫情暴發后，武漢市建了17座醫療廢物暫存庫，總貯存能力為1118.6噸。“最嚴重的時時期是在2月下旬到3月初，武漢醫廢產量大但處置能力還未完全到位，從醫院清運出來累積堆放的醫廢，最高時達到192噸。”生態環境部固體司監控一處副處長孫紹鋒說。

為了加快處理速度，在生態環境部的協助下，武漢開始“多管齊下”。一方面，臨時調用了其他垃圾處理企業上陣;另一方面，大量尋求外地增援。

進入3月，疫情趨緩，醫廢處理的高峰也過去了。孫紹鋒表示，3月初至今，醫廢產生量降到約200噸，可以做到日產日清，已停止外運處理。

防止二次污染

在專家看來，此次疫情下，醫廢處置對象變得更加復雜，不排除存在未被及時發現的隱患。2003年以來，中國經歷了“非典”、甲型H1N1流感，如今醫廢系統從未處理過這么大量的防護服、護目鏡、N95口罩。“平時醫廢沒有這么多東西，它們材質不同，焚燒規律不同，產生煙氣的二次污染物成分也不同，這都需要研究和長期積累數據。”同濟大學固體廢物處理與資源化研究所所長何品晶說。

生態環境部環境規劃院環境工程部主任孫寧指出，此次疫情中，醫廢處置存在“三缺乏一隱患”。“三缺乏”是指缺乏醫療廢物應急設施、缺乏醫療廢物轉運車輛和轉運箱、缺乏應急設施現場處置人員;“一隱患”是指處置設施、處置效果方面，難以達到正常情況下環境排放標準要求。火神山和雷神山采用的應急焚燒處置設施，總體技術水平較低，設施體系不健全，給環境和現場操作人員身心健康帶來隱患和威脅。

孫紹鋒解釋，目前醫廢中既有大量防護服，熱值高，也包含病人產生的剩余飯菜，水分高，熱值低。“每袋的組分波動大，這對小型應急處置設備確實是一個挑戰，但是目前看來風險是可控的。”

“這就好比燒一噸垃圾，現在含水量高，就需要投入更大的熱量，把水分先蒸發掉。”趙燕妮說，在焚燒設備系統處理時，需要動態調整后續熱量等參數，才能保證將醫廢徹底焚燒，并使煙氣達標。

公共衛生的最后一道防線

不僅是武漢，全國各地醫療廢物處理能力也暴露了不同程度的短板。生態環境部應急辦主任趙群英介紹，疫情以來，全國22個城市醫療廢物處理在超負荷運行，還有28個城市是滿負荷和接近滿負荷運行。

“本次疫情證明，醫療廢物安全處置，是城市公共醫療衛生應急處置體系的最后一道安全保障線。若這道防線失守，二次污染的后果將更加嚴峻和困難。”生態環境部環境規劃院環境工程部主任孫寧說。

在上海同濟大學循環經濟研究所所長杜歡政看來，這次暴露出的問題，更主要的是管理的問題。

首先是普遍缺乏醫廢應急處置的意識。2003年“非典”后，國務院批準實施《全國危險廢物和醫療廢物處置設施建設規劃》，要求以地級市為單位，集中建設運營醫療廢物集中處置設施。但實際上，即使過去17年，并非每個地方都能做到。2017年11月2日，國家衛健委曾公布，全國還有近1/5的地級城市無醫療廢物集中處理單位。

現實中，一些城市會將醫療垃圾運往附近城市的處置企業，但是這會帶來極大隱患。2019年的3·15晚會，央視曾曝光了河南省濮陽縣的醫療廢物處置黑色產業鏈：未被集中無害化處置的醫療廢物被加工成破碎料賣給下游企業，加工成塑料網袋、菜袋、洗臉盆、衛生盆等日用品。

醫廢處置項目落地難，也是長久以來困擾行業的問題。2011年，《人民日報》曾報道，湖南湘潭醫廢集中處置中心項目在6年里選址20多處，因村民反對無法開工。

在何品晶看來，疫情過后，醫療垃圾處理補短板，需要政策和法規配套，有系統的技術和規范、有專業的設備和專業人才，在平時就要準備好。

（《中國新聞周刊》）