標準大骨瓣開顱減壓手術對重型顱腦損傷患者的有效性及患者并發癥發生的影響

程孟忠 李康成 藍流富 朱日生 梁曉紅 吉康榮

廣東省遂溪縣人民醫院神經外科，廣東遂溪 524300

重型顱腦損傷（STBI）是因暴力直接或間接作用于頭部引起顱腦組織的嚴重損傷[1]。它經常伴有諸如腦腫脹，硬腦膜下血腫和腦內血腫等并發癥。如果延誤治療或治療不當，將容易發生嚴重的并發癥，例如腦疝，將加重腦部損害，增加致殘率和死亡率，嚴重危害患者的生命安全[2]。傳統的骨瓣開顱減壓術雖然有一定的效果，但是術后的并發癥發生率很高，減壓不充分術后容易發生腦水腫，甚至腦疝[3-4]。標準的大骨瓣開顱減壓術的優點包括：合理的切口設計，充分的手術范圍，簡便的手術步驟，清除顱內血腫較徹底，很好地控制術后再出血和腦脊液滲漏，進一步降低了手術風險，提高了手術效果；為患者創造足夠的顱內代償，緩解顱內壓升高[5-6]。因此，本文以重型顱腦損傷患者作為對象開展研究，探討標準大骨瓣開顱減壓手術對重型顱腦損傷患者的有效性及患者并發癥發生的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015 年3 月～2019 年3 月重型顱腦損傷患者120 例，根據隨機數字表法分為對照組和觀察組。本研究經倫理委員會通過。對照組60 例，男35 例，女25 例，年齡48 ～71 歲，平均（59.5±3.5）歲；受傷就診時間1 ～4h，平均（2±0.5）h。觀察組60 例，男27 例，女33 例，年齡47 ～72 歲，平均（59.5±3.5）歲；受傷就診時間1 ～5h，平均（1.5±0.5）h。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：（1）患者或家屬自愿接受本治療、護理方案并簽署知情同意書；……