PDCA循環模式在靜配中心醫用耗材管理中的應用

車連容 林 健 賴寶龍

中山大學附屬第七醫院藥學部，廣東深圳 518107

醫院傳統的藥物配置模式每月會消耗大量醫用耗材，這對于醫院和患者來說，是一種極大的資源浪費[1]。靜脈用藥調配中心的建立，為患者提供更安全的輸液，減輕護士負擔，并且通過設置合理的加藥程序，節約一次性耗材，減少醫院消耗[2]。近年來，隨著PIVAS 不斷發展、擴大，用于PIVAS 的醫用耗材種類繁多且使用頻繁，而新開設PIVAS 由于經驗不足，人員節約意識不強，科室耗材管理效果不強等原因，常會出現醫用耗材管理低效、浪費、流失等現象。醫用耗材浪費不僅是醫院經濟上的損失，更是社會資源的浪費，處理不當還會對環境造成一定污染。因此，如何對醫用耗材進行合理、有效的管理是PIVAS 的重要工作之一。PDCA 循環管理在臨床應用較廣泛，應用于手術室護理質量管理中具有突出作用[3]。本研究探討在靜脈用藥調配中心醫用耗材管理中應用PDCA 循環管理法的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于某三甲醫院PIVAS 2019 年3 ～8月醫用耗材領用-退貨記錄和耗材損耗登記。其中2019 年3 ～5 月領用醫用耗材總數45220 件，采用傳統管理法管理，2019 年6 ～8 月領用醫用耗材總數46184 件，采用PDCA 循環管理法管理。醫用耗材主要包括一次性使用無菌注射器、一次性使用輸液器、一次性使用靜脈營養輸液袋、橡膠外科手套、醫用外科口罩、醫用棉球、75%酒精、脫脂紗布塊、醫用棉墊等在PIVAS 工作中所使用的所有消耗性材料。

1.2 方法

1.2.1 Plan 階段發現問題 由靜配中心班組長組織組員開展討論會議，針對醫用耗材退貨和損耗的問題逐項分析，運用魚骨圖分析法尋求問題發生的主要原因，如導致醫用耗材損耗的原因分析（見圖1）。……