改良腸梗阻導管技術在難治性粘連性腸梗阻的臨床應用觀察

盧 笛，袁士剛，趙長明，潘義偉，劉 宇

（內蒙古阿榮旗人民醫院，內蒙古 呼倫貝爾 162750）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次探究回顧性選取2017年1月～2019年1月期間到我院接受診斷治療的難治性粘連性腸梗阻患者60例作為分組研究對象。將采取雙色球排序法分為研究組與對照組，每組患者人數30例。對照組患者應用傳統方式進行治療，研究組患者則應用改良腸梗阻導管技術進行治療。以上患者均在我院醫師的詢診、借助CT、MRI及X線掃描下確診為難治性粘連性腸梗阻患者，在征得患者及家屬知情并簽署治療同意書后進行后續治療，患者自主意識清晰且無其他部位并發癥與傳染性疾病情況。其中男性患者36例、女性患者24例。患者年齡41～69歲、平均年齡56.7±8.2歲。腸梗阻類型為：結腸梗阻15例、空腸梗阻21例、回腸梗阻24例。根據以上兩組患者的一般資料來看P＞0.05無統計學意義。故，在我院倫理委員會的批準下。兩組患者間可以進行比較。

1.2 方法

以上患者均在接受對應的治療前給與患者常規的靜脈營養補給、禁食管理、抗感染及糾正電解質管理。對照組患者應用的傳統治療方式將遵循步驟進行。

研究組患者則應用改良腸梗阻導管技術進行治療。治療步驟如下：將患者進行體位調節并對患者鼻咽部進行麻醉后將（大連庫利艾特公司）生產的鼻腸梗阻導管及超滑導絲置入患者胃腔，并在兩者的相互配合下通過患者幽門、十二指腸到達空腸后撤出導絲，在前囊內采用15 ml的蒸餾水進行充盈，通過借助大腸蠕動將導管帶入腸道深處受阻部位后將20 ml空氣注入后囊并抽空前囊，在進行造影檢查后將兩端球囊進行抽空并緩慢會拉導管以起到疏松梗阻部位的作用。并通過觀察患者患者生命體征情況進行壓力調節，當粘連部位完全松懈后將導管緩慢由肛門取出。

1.3 觀察指標

將詳細記錄兩組患者在不同治療方式下的總有效率、患者排便氣時間以及拔管進食時間?？傆行实挠嬎惴绞綖椋ㄓ行藬怠陆M別總人數×100%）。

1.4 統計方法

套用SPSS 21.0統計學軟件進行解析，兩組患者間計數資料差異以（）與百分數（%）表示，并對結果差異進行t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組患者在應用改良腸梗阻導管技術進行治療后的總有效率、患者排便氣時間以及拔管進食時間顯著比對照組患者優秀。兩組患者間的結果差異明顯P＜0.05具統計學意義。見表1。

表1 不同治療方式對難治性粘連性腸梗阻的應用效果分析（）

表1 不同治療方式對難治性粘連性腸梗阻的應用效果分析（）

組別 n 排氣時間（h） 排便時間（h） 拔管時間（h） 進食時間（h） 總有效例率（%）對照組 30 105.2±35.4 136.5±32.5 108.9±29.7 114.6±31.6 28/93.3研究組 30 76.2±21.3 92.7±22.5 80.4±18.9 84.7±19.5 20/66.6 P值 P＜0.05

3 討 論

粘連性腸梗阻是臨床外科較為常見多因腸粘連導致的急腹癥的一種。多出現患者表現不同程度的腹痛、嘔吐、腹脹以及停止排便排氣的不良癥狀，嚴重的影響了患者的正常生活與生命健康。有學者指出，傳統的治療手段對患有難治性粘連性腸梗阻的療效純在一定缺陷。故，我院為表明改良腸梗阻導管技術的確切應用效果做出探究。其結果表明，研究組患者在應用改良腸梗阻導管技術進行治療后的總有效率、患者排便氣時間以及拔管進食時間顯著比對照組患者優秀。兩組患者間的結果差異明顯，具統計學意義。

綜上所述，應用改良腸梗阻導管技術能更為有效、安全、快速的治療難治性粘連性腸梗阻患者，值得進行推廣應用。