重建鋼板內固定手術治療鎖骨骨折的有效性分析

王 雙

（屯昌縣人民醫院，海南 屯昌 571600）

鎖骨骨折為常見疾病，鎖骨在皮下表淺的位置，一旦受到外界重力撞擊，極易形成骨折，不僅會帶來劇烈疼痛感，還會使得生活質量變差，應重點關注[1]。本文為探討鎖骨骨折運用重建鋼板內固定手術治療效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年5月～2019年5月時間段收治鎖骨骨折患者62例為研究對象，根據治療方案不同均分為兩組，31例每組，其中，對照組中17例男性，14例女性，年齡在(21～55)歲，平均值在（37.22±1.35）歲；觀察組中18例男性，13例女性，年齡在(22～54)歲，平均值在（37.26±1.33）歲；兩組在年齡、性別方面無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：疾病依據WHO中診斷標準確診[2]；病患及其家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者。

1.2 方法

對照組克氏針髓內固定術，做好常規檢查及診斷工作，結合實際狀況，制定克氏針髓內固定術方案，在施行前，告知病患及其家屬，詳細講解流程，取得病患及家屬簽署知情同意書后，方可施行；臂叢麻處理，仰臥體位，肩部墊高，頭部轉向健側一方，在骨折端中線，鎖骨邊緣進行切口，長度控制在5 cm，逐層分離筋膜、皮下，剝離骨膜，充分暴露出骨折斷端，徹底清除術野中血腫、軟組織，根據病患病況，選擇最佳骨髓腔克氏針的型號，在病患遠端髓腔至肩峰部位穿入克氏針，直至從皮膚部位穿出，反復位骨折兩端，克氏針從骨折眼端向劍端水內置，長度適宜，剪斷遠端剩余克氏針，并皮下包埋斷端。

觀察組重建鋼板內固定術，做好常規檢查及診斷工作，結合實際狀況，制定重建鋼板內固定術方案，在施行前，告知病患及其家屬，詳細講解流程，取得病患及家屬簽署知情同意書后，方可施行；臂叢麻處理，仰臥體位，肩部墊高，頭部轉向健側一方，在骨折端中線，鎖骨邊緣進行切口，長度控制在8 cm，逐層分離筋膜、皮下，剝離骨膜，充分暴露出骨折斷端，徹底清除術野中血腫、軟組織，操作時，注意保護好血管和神經，避免損傷；骨折部位復位處理，選取5～8孔重建鋼板，塑形操作后，置入到病患鎖骨部位，選取長度適宜螺釘固定好兩端，做好記錄。

1.3 觀察指標

觀察兩組并發癥發生情況。并發癥：神經血管損傷、切口感染、肩關節功能障礙。

1.4 統計學處理

2 結 果

2.1 兩組并發癥發生情況

觀察組研究中所得并發癥發生率3.23%低于對照組研究中所得32.26%，統計學有意義（P＜0.05）；見表2。

表1 兩組并發癥發生情況[n（%）]

3 討 論

鎖骨骨折屬于典型骨科病癥，鎖骨在人體中有著重要的作用，發病后，病患生活質量會變得極差，確診后，應及時對癥治療，傳統方法為復位處理，但是，術后極易造成病患畸形愈合，復位困難等不良反應，治療效果不理想；如何為病患選取最佳方案成為了新問題，應重視[3]。

本研究選用的治療方案為克氏針髓內固定術、重建鋼板內固定術；克氏針髓內固定術雖然擁有一定治療效果，但是，對旋轉程度無法控制，易使骨折塊分離、松動、滑脫等，治療效果不甚理想；重建鋼板內固定術擁有復位準確、并發癥少、不易松動等特點，在臨床上被廣泛運用，這兩種方案進行比較，重建鋼板內固定術治療效果更佳，病患身體康復速度更快，能減少病患住院時間，早日出院；通過對比克氏針髓內固定術與重建鋼板內固定術治療鎖骨骨折病患的效果，發現，觀察組研究中所得并發癥發生率3.23%低于對照組研究中所得32.26%，統計學有意義（P＜0.05）；表明，重建鋼板內固定術的運用價值更高，值得優先選用[4]。

綜上所述，鎖骨骨折為常見疾病，鎖骨在皮下表淺的位置，一旦受到外界重力撞擊，極易形成骨折，鎖骨骨折運用重建鋼板內固定手術治療效果顯著，與克氏針髓內固定術方案比較，并發癥發生率更低，鎖骨骨折值得運用重建鋼板內固定手術。