探討促進(jìn)母嬰早接觸早吸吮的護(hù)理效果

蔡勤華

（上海浦東婦幼保健院產(chǎn)科，上海 201206）

母嬰早接觸、早吸吮是指產(chǎn)婦分娩嬰兒后，在斷臍半小時(shí)內(nèi)裸體放置于母體胸前，使母嬰皮膚接觸，同時(shí)幫助嬰兒吸吮產(chǎn)婦乳頭。母乳喂養(yǎng)不僅能顯著提高嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育速度，同時(shí)也能提高母嬰感情。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年2月～2019年2月收治的164例產(chǎn)婦作為本次研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表的方式分為觀察組與對(duì)照組，兩組各82例；對(duì)照組產(chǎn)婦平均年齡（27.5±5.2）歲，平均孕周（37.1±1.4）周。觀察組產(chǎn)婦平均年齡（28.1±4.7）歲，平均孕周（36.8±1.6）周。兩組一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

觀察組：觀察組產(chǎn)婦給予指導(dǎo)哺乳護(hù)理，剖宮產(chǎn)出生的嬰兒則有兩種情況：屬硬脊膜外麻醉、局麻，產(chǎn)婦處于清醒狀態(tài)，同時(shí)無(wú)任何禁忌癥，可在手術(shù)室進(jìn)行母嬰皮膚接觸，在返回病房半小時(shí)內(nèi)協(xié)助新生兒吸吮母親乳頭；若屬于全麻等其他麻醉方式，產(chǎn)婦處于未清醒狀態(tài)，待其返回病房清醒后立即進(jìn)行母嬰皮膚接觸和早吸吮；而產(chǎn)鉗、胎吸者，新手兒無(wú)異常情況，應(yīng)答與半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母嬰接觸和早吸吮。

對(duì)照組：待嬰兒陰道分娩后即刻送至嬰兒室，不給予產(chǎn)后30 min內(nèi)吸吮母親乳汁，同時(shí)在產(chǎn)后6～8 h給予嬰兒糖水及奶粉，1 d后給予新生兒母乳喂養(yǎng)，每2～4小時(shí)喂食新生兒奶粉1次，每4小時(shí)抱奶1次，夜間不抱奶。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組產(chǎn)婦分別在1 d、2 d的泌乳情況；觀察對(duì)比兩組新生兒疾病發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

使用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以（%）表示；以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦泌乳情況

見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后1 d、2 d泌乳情況比較[n(%)]

2.3 對(duì)比兩組新生兒疾病發(fā)生情況

見(jiàn)表2。

表2 兩組新生兒發(fā)病情況比較[n(%)]

3 討 論

早接觸、早吸吮是新生兒出生后母乳喂養(yǎng)成功的重要開(kāi)始，在其分娩出生后10分鐘即會(huì)出現(xiàn)覓食反射，在產(chǎn)后20～30分鐘時(shí)，其覓食反射最強(qiáng)，因此，在此刻建立泌乳反射以及吸吮反射最佳。新生兒出生后在30 min內(nèi)吸吮母親乳頭時(shí)，其乳頭傳導(dǎo)的感覺(jué)信號(hào)傳入產(chǎn)婦神經(jīng)纖維至下丘腦，通過(guò)對(duì)下丘腦多巴胺等催乳激素抑制因子的抑制，使得垂體催乳激素進(jìn)行脈沖式的釋放，達(dá)到泌乳的目的。另外，早期吸吮動(dòng)作會(huì)使新生兒形成記憶清晰反射，便于以后吸吮，并且早期疏通乳腺管，避免了乳漲的發(fā)生，促進(jìn)泌乳，使產(chǎn)婦在產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)具有充足的乳汁，提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心。母乳作為嬰兒最理想、最安全的食物，其有著幫助嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的不飽和脂肪酸、脂肪酶、乳糖以及蛋白質(zhì)等多種微量元素。在其中，初乳中富含多種免疫物質(zhì)，其能有效抵御新生兒腹瀉、肺炎等疾病，對(duì)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育有著極為重要的作用。本次研究中，觀察組產(chǎn)婦泌乳情況與新生兒發(fā)病率均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，母嬰早接觸早吸吮能有效提高產(chǎn)婦泌乳量，降低新生兒發(fā)病率，減少產(chǎn)后陰道出血量，具有臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。