糖尿病周圍神經病變的中醫護理干預研究

能艷榮

（河南省中醫院，河南 鄭州 450003）

糖尿病為中醫消渴范疇，有病機復雜的特點，多數分析以虛標實為主。患者早期并未形成周圍神經病變時患者常會感到陰虛燥熱，病情加劇之后會出現脈絡空虛。其中糖尿病周圍神經病變為糖尿病所引發的重要并發癥，患者常會出現感覺神經、運動神經受損，嚴重影響正常生活。發病時間持續延長則會引發肌肉經脈失養和血氣無法通達等問題。有分析認為中醫在疾病干預中效果十分顯著[1]。現選本院糖尿病周圍神經病變患者，對中醫護理和常規性進行分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取取2018年2月～2019年3月我院糖尿病周圍神經病變患者84例，其中對照組患者占42例，男21例，女21例，年齡42～62歲，平均年齡（52.16±2.16）歲，病程3～8年，平均病程（5.12±1.60）歲；觀察組42例，男20例，女22例，年齡41～63歲，平均年齡（52.08±2.28）歲，病程3～9年，平均病程（5.17±1.52）歲，患者基礎性信息并無較大差異。

1.2 方法

對照組患者主要為常規性護理，同時為患者進行健康教育，指導患者正常飲食和用藥。

觀察組患者則為中醫護理干預。中醫膳食干預，氣虛患者多攝入山藥，寒凝血瘀患者則攝入肉桂等溫經通絡之藥，陰虛血淤患者可攝入滋陰化瘀性食物，主要為銀耳和木耳。

中藥足浴，材質麻木患者可采用通血活絡性中藥熬制中藥足浴湯，水溫控制在37攝氏度，浸泡至少20 min，每天1 d，至少10 d。同時為患者進行足底按摩，雙腳涂抹潤滑油，進行搓揉，直到足部發熱。同時也采用腿部按摩，每次時間至少20 min，足浴后進行按摩。

中藥運動干預。依據患者自身愛好，可多進行有氧運動，主要為太極拳和八段錦。鍛煉時間以患者無疲勞感為宜，同時運動時避免出現摔倒或擦傷。

情志干預。多和患者溝通，引導患者消除郁氣，保持心情舒暢。也可以喜勝怒發，引導患者多聽音樂或參加社會活動，通過此種方式有效紓解病情。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者空腹血糖和足神經篩查評分。足神經評分主要為英國糖尿病足部神經篩查量表分析，總分為0～20分，得分越高問題越嚴重。（2）分析兩種干預方式下護理滿意度狀況，主要采用我院自制護理滿意度問卷分析，總分100分，得分越高滿意度越高。

1.4 統計學方法

取SPSS 23.0軟件分析患者數據，x2檢驗基礎數據（%、n），以t檢驗患者血糖、神經功能和滿意度資料()，P＜0.05差異顯著。

2 結 果

2.1 對比患者血糖和神經功能評分

觀察組患者空腹血糖、神經功能治療后均低于對照組，差異較大（P＜0.05）。

2.2 分析患者滿意度狀況

對照組：（85.16±5.16）分；觀察組：（93.26±2.41）分。

觀察組患者滿意度度高于對照組，差異較大（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病周圍神經病變為重要并發癥，護理干預為控制此種疾病的重要方式。常規性干預時更為重視飲食干預和基礎性控制。但由于患者疾病持續發展，因此整體狀況無法得到有效緩解[2]。本次主要采用中醫干預，依據患者自身狀況辯證治療。首先為患者進行飲食控制，因此中醫原則食補或食療的方式，引導患者調理身體。由于各種食物均無高糖分，因此可有效控制患者不良飲食習慣。中醫分析認為足部為經絡匯集之地，采用按摩和足浴時可有效改善疾病。本次主要采用中藥熬制藥湯進行足浴，通過此種方式有效紓解經絡，提升身體干預效果。足浴后進行按摩可有效促進足浴效果，提升神經功能恢復。情志護理時也可有效提升患者心理狀況，緩解不良情緒，進而提升整體干預效果。分析患者血糖和神經功能狀況時可知，通過中藥干預患者整體血糖和神經功能均得到良好恢復，由于恢復效果良好因此滿意度也更高。

表1 分析患者血糖和神經功能評分（）

表1 分析患者血糖和神經功能評分（）

組別 n 神經功能評分（分） 空腹血糖（mmol）干預前 干預后 干預前 干預后對照組 42 11.03±1.42 8.63±2.41 11.28±2.56 8.64±1.41觀察組 42 10.85±1.16 5.27±1.36 11.19±2.41 7.30±0.82 x2 0.365 3.562 0.421 4.216 P 0.426 0.021 0.521 0.000

綜上所述，為糖尿病周圍神經病變患者進行中醫干預可有效控制血糖，改善神經功能，提升滿意度，有應用價值。