觀察在老年慢性心衰患者中應用舒適護理的效果

倪愛蘭，張瑞佳

（錫林郭勒盟中心醫(yī)院老年醫(yī)學一科，內(nèi)蒙古 錫林郭勒 026000）

受我國人口數(shù)量及人口老齡化發(fā)展的影響，老年慢性心衰患者數(shù)量十分龐大，作為老年人群常見的一種心血管疾病，慢性心衰給患者身體健康及生活質(zhì)量都造成嚴重影響[1]。本文對我院收治的老年慢性心衰患者應用舒適護理，取得滿意效果，現(xiàn)總結(jié)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文以2017年12月～2018年12月在我院治療的130例老年慢性心衰患者作為研究對象，患者年齡＞60歲，參照NYHA心功能分級標準，為Ⅱ～-Ⅳ級，按照患者接受的護理模式不同，將130例患者分為觀察組與對照組，每組65例，觀察組中男36例，女29例，年齡63～78歲，平均（66.72±7.43）歲，NYHA分級：Ⅱ級11例，Ⅲ級16例，Ⅳ級38例，對照組中男34例，女31例，年齡65～81歲，平均（67.55±6.84）歲，NYHA分級：Ⅱ級13例，Ⅲ級15例，Ⅳ級37例，兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計學檢驗無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

在兩組患者入院后針對慢性心衰采取常規(guī)抗心衰治療，對原發(fā)疾病進行對癥治療，在此期間給予對照組常規(guī)護理，觀察組則接受舒適護理干預，內(nèi)容包括：（1）心理舒適護理：老年慢性心衰需長期臥床，加之身體耐受力差，身體上往往承受多重疾病困擾，身心負擔較重，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒，因此護理人員需重視老年患者心理護理，主動與患者溝通，深入了解患者不良情緒產(chǎn)生原因，給予針對性心理護理措施，減輕心理負擔。（2）生理舒適護理：為使患者臥床休養(yǎng)期間更加舒適，需指導患者采取正確體位，根據(jù)患者需求適當抬高床頭，以患者舒適為宜，定期協(xié)助翻身，保證呼吸道通暢，減少機體耗能，減輕心臟負擔。對于心功能分級為Ⅳ級患者，需要絕對臥床，禁止下床活動，由護理人員及家屬協(xié)助完成日常活動。（3）輸液舒適護理：患者需要接受輸液治療，為減輕輸液刺激，輸液前評估患者藥物過敏情況及血管情況，輸液時加強觀察，保持輸注速度均勻，避免引起患者不適，輸液后叮囑患者減少活動，以免出現(xiàn)皮下血腫和滲血。（4）皮膚舒適護理：老年慢性心衰患者宜采取右側(cè)臥位，但長時間采取側(cè)臥位會造成受壓部位皮膚缺血甚至壞死，因此需要定期協(xié)助患者翻身，注意觀察受壓皮膚有無損傷或壓瘡跡象，注意保護好受壓皮膚。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組水腫、憋喘癥狀消失時間及住院時間。（2）護理前后檢測心功能指標，包括左心室射血分數(shù)（LVEF）、左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0處理兩組數(shù)據(jù)，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床癥狀消失與住院時間對比

表1 兩組臨床癥狀消失與住院時間對比[n（%）]

2.2 兩組心功能指標對比

表2 兩組心功能指標對比（）

表2 兩組心功能指標對比（）

組別 n LVEF（%） LVEDD（mm）護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 500 30.15±3.79 56.65±4.11 58.91±4.43 46.33±4.40對照組 500 31.20±3.64 38.16±3.04 58.70±5.12 54.36±6.08 t 0.651 18.549 0.774 12.366 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

由于老年人身體機能下降，普遍存在多種基礎疾病，受多種疾病干擾，臨床治療依從性較差，因慢性心衰住院后，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，因此對老年慢性心衰患者需給予有效的護理措施，使患者獲得更好的康復效果[2-3]。結(jié)合本次研究可以看出，臨床應用舒適護理干預后，患者癥狀消失時間與住院時間更短，而且心功能得到明顯改善。舒適護理能夠滿足患者的不同需求，從而使其在生理及心理上得到滿足，促使患者水腫、憋喘癥狀盡快消失，改善心功能，從而減輕痛苦，促使疾病康復[4]。

綜上，在老年慢性心衰患者護理中應用舒適護理效果較好，對癥狀與心功能改善顯著，具有較高的推廣價值。