循證護(hù)理在肛裂術(shù)后便秘護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用效果

王玲香

（內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

肛腸肛裂的發(fā)生率相對(duì)較高，發(fā)病位置在肛門(mén)中間，是由患者肛管缺血性潰瘍不愈合和開(kāi)裂引起的，患者主要為年輕女性。肛裂的主要并發(fā)癥有便秘、便血和疼痛。從2018年1月～2019年1月，我們將中藥穴位貼敷和耳穴壓豆用于肛裂術(shù)后便秘循證護(hù)理中，為臨床上術(shù)后肛裂患者提供便秘的預(yù)防方法，使用循證護(hù)理來(lái)分析護(hù)理方法對(duì)便秘發(fā)生率的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2019年1月間到我院接受治療的60例肛裂手術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為常規(guī)組和觀察組各30例。常規(guī)組30例，男11例，女19例，平均年齡(53.42±5.82)歲；觀察組30例，男12例，女18例，平均年齡(52.66±5.17)歲。兩組患者在年齡、性別等資料上無(wú)較大差異(P＞0.05)，可比較。

1.2 方法

（1）常規(guī)群體使用常規(guī)護(hù)理。指導(dǎo)患者遵照醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，觀察患者的生命體征，對(duì)患者的護(hù)理需求進(jìn)行滿足，對(duì)患者進(jìn)行注意事項(xiàng)的講解，并回答患者的疑問(wèn)；

（2）觀察組患者接受循證護(hù)理。①中藥穴位貼敷。粉碎所選的中藥，使用蜂蜜、甘油調(diào)制，貼于神闕、氣海、天樞等穴。②耳穴壓豆方法。取穴：便秘點(diǎn)、小腸、大腸等穴。尋找耳部相應(yīng)穴位的敏感點(diǎn)，使用酒精清潔，膠布貼壓，揉按時(shí)患者有輕微酸脹，雙耳交替進(jìn)行。③心理護(hù)理。為患者提供心理咨詢并調(diào)整他們的精神狀態(tài)。運(yùn)用音樂(lè)療法和芳香療法緩解患者緊張情緒。④飲食護(hù)理。解釋飲食方式對(duì)患者康復(fù)的重要性，強(qiáng)調(diào)術(shù)后進(jìn)食方式，注意事項(xiàng)。⑤排便干預(yù)。指導(dǎo)患者放松，緩解便秘，并在心理上降低便秘的敏感性。⑥疼痛干預(yù)。為了調(diào)整患者的舒適位置，可以使用中醫(yī)穴位敷貼的治療方式來(lái)緩解患者的疼痛。⑦實(shí)踐應(yīng)用。根據(jù)患者的實(shí)際排便情況制定合理的護(hù)理計(jì)劃，并將其用于護(hù)理實(shí)踐。⑧實(shí)踐評(píng)估。根據(jù)患者的建議不斷改善護(hù)理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比分析兩組患者的便秘發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比分析兩組患者的便秘發(fā)生率

如表1所示，實(shí)驗(yàn)組（6.67%）顯著低于常規(guī)組（33.33%）的臨床便秘發(fā)生率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 對(duì)比分析兩組患者的便秘發(fā)生率(n，%)

3 討 論

循證護(hù)理是臨床理論與患者實(shí)際的結(jié)合護(hù)理方式。并從實(shí)際臨床問(wèn)題出發(fā)，解決患者問(wèn)題，提高護(hù)理質(zhì)量。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)用于治療肛裂術(shù)后便秘多口服西藥，其短期緩解效果較好，療效的遠(yuǎn)期持續(xù)性較差。有些藥物有副作用，長(zhǎng)期使用很容易形成依賴性，嚴(yán)重的甚至?xí)鹉c癌等。中醫(yī)護(hù)理在便秘的治療中具有一定的優(yōu)勢(shì)。其中，中藥穴位的應(yīng)用不僅具有中醫(yī)外治的許多優(yōu)點(diǎn)，而且結(jié)合耳穴壓豆調(diào)節(jié)便秘患者的副交感神經(jīng)，效果明顯提高。在此基礎(chǔ)上加入音樂(lè)療法和芳香療法，實(shí)驗(yàn)組患者使用音樂(lè)配合薰衣草精油，薰衣草具有鎮(zhèn)靜舒緩、催眠的作用，能舒緩緊張、鎮(zhèn)定心神、平心靜氣。音樂(lè)療法選擇被動(dòng)聆聽(tīng)方式，能夠緩解患者的緊張情緒，使患者身心健康得到改善。在循證護(hù)理中應(yīng)用到了中醫(yī)護(hù)理的方式，總結(jié)和觀察其療效和臨床安全性，為進(jìn)一步臨床推廣和使用，為大多數(shù)便秘患者的治療提供理論依據(jù)。本研究中，實(shí)驗(yàn)組（6.67%）顯著低于常規(guī)組（33.33%）的臨床便秘發(fā)生率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，采用循證護(hù)理方式對(duì)肛裂術(shù)后便秘的患者有顯著的效果。對(duì)于護(hù)理肛裂手術(shù)后的患者，應(yīng)該在常規(guī)護(hù)理原有的護(hù)理基礎(chǔ)上加入循證護(hù)理，既可以減少便秘的發(fā)生率，又可以加強(qiáng)患者與醫(yī)療人員之間的關(guān)系，提高護(hù)理滿意度，可臨床推廣。