繪畫療法對精神分裂癥康復期患者的干預效果研究

苑 杰，張 雄，曹洋洋

（呼倫貝爾市精神衛生中心，內蒙古 呼倫貝爾 022150）

精神分裂是一種有著高復發率、高致殘率特點的精神疾病，易導致患者社會功能低下、自我效能感降低[1]。目前，對于精神分裂的治療手段大多停留在藥物治療與心理疏導的階段，但長期服藥易導致患者依從性降低，因此，需要對于其他治療方式進行合理嘗試。繪畫治療是一種在國外應用較多的康復治療手段，也在近年來逐漸引起了國內學者的重視，本文就其臨床效果進行了研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院2017年4月～2018年6月收治的98例符合ICD－10精神分裂癥診斷標準的精神分裂癥患者作為研究對象，依照隨機分配原則分為觀察組與對照組，每組49例。觀察組男性21例，女性28例，年齡15～52歲，平均年齡（35.76±5.26）歲；對照組男性27例，女性22例，年齡16～57歲，平均年齡（36±4.98）歲，兩組基本資料經對比無顯著差異（P＞0.05），具有對比價值。

1.2 干預方法

對照組實行常規康復治療與護理，不使用其他干預措施。觀察組在常規治療內容與護理的基礎上接受繪畫課程干預，具體實施由三個方面開展：（1）準備階段。在治療課程開始前，與患者接觸、緩解患者緊張情緒，對于患者的問題積極解答，傾聽患者訴求，建立良好醫患關系，確保治療方案順利實行。（2）對于患者當前狀態做出評估，根據患者的個人喜好，情緒狀態等因素為其設計相應的治療方案和治療節奏。（3）通過循序漸進的繪畫教學，使患者增強對于繪畫的興趣，集中患者的注意力，鼓勵患者通過繪畫表達、發泄自身情緒[2]。也可以讓患者描述自己的作品，做到進一步對自己情緒的表達，緩解患者的負面情緒。

1.3 評定方法

在干預治療前分別使用SES、SAS對患者狀態進行評估，比較兩組在不同治療方案下的治療效果。

1.4 統計學方法

使用SPSS 21.0分析統計數據，計量資料采用均數±標準差（）表示,使用t檢驗分析,以百分比表示,組件比較使用x2檢驗分析。若P＜0.05則認為擁有顯著性差異。

2 結 果

干預前，兩組患者的SES、SAS數據評分差異較小；經干預，觀察組患者SAS（86.2±1.9）分，分值明顯低于對照組，且SES（28.6±2.8）分，明顯高于對照組，差具有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者的SAS、SES數據評分

3 討 論

盡管精神分裂具有一定的遺傳方面因素影響，但社會及心理方面的因素對患者造成的影響也不能忽視[3]。繪畫治療是一種較為特殊的康復治療，通過使患者進入相關角色的方式穩定患者情緒，加強患者與現實環境的聯系及溝通，對提高患者治療依從性、減輕患者思想壓力、恢復患者自知力等都有良好效果。其原理根據美國精神生物學家Sperry的大腦分工學說，右腦主要負責圖像性、知覺與空間定位等問題的處理，由于其對繪畫活動及情感的控制，在通過繪畫表達情緒時，患者往往可以更好實現對情緒的控制[4]。而繪畫同時也是以一種情感發泄的方式，通過直面情緒進行表達，可以讓患者對于自身的情緒進行梳理和調節，提高患者自身的負向情緒“免疫力”。本次研究通過對比表明，在基礎治療中加入繪畫療法，可以有效改善患者的負面情緒狀態、促進患者與醫護人員的溝通、鞏固前期治療效果，讓患者病情得到顯著緩解；也可以消除患者對于疾病的羞恥心理、提升患者自尊水平與自我效能感，對患者的社會功能恢復有顯著效果。

綜上所述，繪畫療法可以對精神分裂康復期患者的治療起顯著效果，值得在臨床中推廣使用。