提高輸液室護士嬰幼兒首次靜脈穿刺成功率

張 巖，陸 芳

（宿遷市第一人民醫院，江蘇 宿遷 223800）

急診輸液室作為醫院工作的前沿科室，人流量大、病種復雜、患者停留時間短、用藥品種多，若護士在面對面的與患者進行交流、服務時，一不留神就回誘發彼此之間的矛盾，尤其是對于嬰幼兒靜脈穿刺而言。因護士多在高度緊張的情況下開展工作，深受穿刺成功率的困擾，由此不利于提高嬰幼兒家屬的滿意度，誘發護士不良情緒的可能性較大，如害怕、缺乏信心等[1]。本文現選取200例嬰幼兒進行研究，就如何構建良好的護患關系，提高家屬滿意度、緩解護士壓力、持續改進護理質量而詳情介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇200例在我院輸液室的嬰幼兒，隨機分為兩組。觀察組100例中男65例、女35例，年齡（2.42±0.33）歲、體重（10.20±1.29）公斤、身高（1.05±0.23）米；對照組100例中男59例、41例，年齡（2.45±0.28）歲、體重（10.80±1.32）公斤、身高（1.08±0.25）米。兩組間差異性不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

對照組：做好常規輸液管理工作。觀察組：開展品管圈管理活動，詳情如下：①品管圈組成：共包括門診輸液室護士10名，年齡在26～35歲之間，包括1名副主任護師、3名主管護師、6名護師，全部都是本科學歷學歷。通過集體討論的形式命名為“真心圈”，諧音“針芯”，代表輸液室日常，選擇一名圈長負責找到圈會，統計資料數據與整理會議記錄，指導員由護士長擔任。②組織圈員就品管圈內涵、活動開展目的、意義等進行認真學習，對之前工作中嬰幼兒靜脈穿刺失敗的原因、成功技巧與方法等進行認真總結，取得家屬配合，綜合護士的心理素質等認真制定工作目標、改進措施與方法，做好溝通、交流工作。③關于圈周會每周都要進行，可充分利用每周業務學習后的時間，就上周嬰幼兒靜脈穿刺失敗與成功的原因、個例等進行認真匯報，每月月底總結本月穿刺失敗的原因與成功經驗，鼓勵護士之間相互鼓勵打氣[2]。④剖析穿刺失敗的原因，圈員通過認真總結、集體討論、研究、剖析的方式，采用魚骨圖對失敗原因進行總結。⑤改進措施：強化培訓、加強鍛煉、合理排班、妥善固定以及保護靜脈。

1.3 觀察指標

對比嬰幼兒首次靜脈穿刺成功率、滿意度等情況。

1.4 統計學方法

關于數據的分析與研究均借助統計軟件SPSS 22.0，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組針頭滑脫、藥液外滲的發生率明顯低于對照組，但是首次靜脈穿刺成功率與滿意度明顯高于對照組，具有統計差異（P＜0.05），如下表1。

表1 兩組具體情況的對比（n，%）

3 討 論

品管圈可幫助護士掌握提高與改善護理質量的方式，為其護理工作的開展提供一個較為系統的評價體系，充分調動每位護士的積極主動性，且充分發揮品管圈的作用，增進護士之間的協調與配合，通過相互鼓勵與支持，將科室團隊精神充分體現出來，從而有助于科室凝聚力與戰斗力的顯著增加。同時，品管圈活動可有效避免各種穿刺問題，如藥液外滲、首次穿刺失敗以及針頭滑脫等，增加護士與家屬之間的交流，建立良好的護患關系，提高家屬滿意度[3]。在本次研究中，觀察組通過開展品管圈管理活動后首次靜脈穿刺成功率、滿意度均獲得顯著提高，且藥液外滲、針頭滑脫情況少，總體情況明顯優于僅開展常規輸液管理的對照組，P＜0.05。

綜上所述，品管圈管理活動在門診輸液中可提高嬰幼兒的首次靜脈穿刺成功率，提高輸液室護士的穿刺水平，臨床應用價值高。