CT與MRI診斷膝關節半月板和軟骨損傷臨床價值比較研究

崔江波

（山西長治醫學院附屬和濟醫院影像科，山西 長治 046000）

膝關節半月板和軟骨損傷屬于臨床中相對普遍的一種疾病表現，已經成為影響人們生活質量的常見性疾病。膝關節屬于最為復雜并且重要性最高的一種結構，其主要是通過骨、關節、半月板以及肌腱構成[1]。關節軟骨屬于覆蓋人體關節表面的透明軟骨組織，其表面光滑且呈現淡藍色，屬于維持人體正常關節活動功能的重要組織[2]。為了有效提升臨床治療水平，本文探討關于膝關節損傷的最佳診斷方式，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年6月～2019年6月選取我院接受診療的膝半月板和關節軟骨損傷患者196例為例進行研究分析。以隨機方式將所選患者劃分為常規組與實驗組。實驗組與常規組分別98例患者。常規組中男性患者61例，女性患者37例，年齡平均（54.8±4.8）歲；實驗組中男性患者60例，女性患者38例，年齡平均（55.2±5.3）歲。兩組患者基礎資料差異不突出，對比結果無意義（P＞0.05）。所有患者均通過臨床手術確診。

1.2 方法

常規組應用CT方式檢查，采取仰臥位，應用東芝64層多拍螺旋CT儀進行檢查，層距、層厚分別15、18 mm，評估患者的病灶是否存在死骨與關節脫位。

實驗組應用MRI檢查，采取仰臥位，采用GE750W型MRI儀進行檢查，3D和2D掃描的最小層厚0.5 mm、2.0 mm，觀察患者的病變部位恢復情況。

1.3 觀察指標

總結對比兩組患者的分期結果以及陽性征象的檢出率。

按照ARCO指定的膝關節半月板和軟骨損傷分期標準進行分期判斷，其中Ⅳ期為膝關節面變形，間隙明顯縮小，關節遭受破壞與髖臼的硬化癥狀明顯；Ⅲ期為影像學檢查明確的新月征；Ⅱ期為MRI和CT檢查可見明顯的囊腫、骨質疏松以及孤影化；Ⅰ期為MRI掃描和骨掃描均呈現陽性。

1.4 統計學方法

研究所有數據均采用SPSS軟件實現統計分析，在數據錄入后進行對比總結，采用定量、定性的方式對不同類型數據進行處理。采用離散型或連續型方式實現對數據的錄入處理，對于定性的數據不采取分類處理。數據的檢驗方式應用T值進行，百分比數據應用x2進行檢驗。數據對比中P值＜0.05則代表數據差異突出，滿足統計學意義。

2 結 果

常規組患者的陽性率為81.63%，實驗組患者的陽性率為95.92%，數據差異突出，對比結果有意義（P＜0.05）。具體數據見表1。

表1 檢查結果對比

3 討 論

近些年有許多關于CT和MRI診斷膝關節半月板和軟骨損傷方面的臨床研究，許多研究都認為膝關節半月板和軟骨損傷患者更加注重早期病情的發現，這也是決定患者預后質量的關鍵。在作用機制方面，CT診斷主要是通過X線實現多角度的掃描，并通過探測器將X線的信號轉變為光信號，并將光信號轉化為電信號，通過電腦軟件的計算轉化最終呈現出數字矩陣，從而明確患者的病灶圖像。MRI的診斷主要是以原子核自旋轉的運動特征為依據，促使患者的體內氫原子核吸收磁共振所呈現出的電磁波，并在氫原子核吸收信號之后形成共振，并對周邊放射出相應頻段的電信號，這一些信號在被吸收之后可以直接通過軟件計算并呈現出相應的三維圖像。

從MRI的檢查原理可以基本明確，在診斷方面可以保持更高的分辨率，早期陽性征象的檢出率更高，和CT診斷相比精確度方面的差異更加明顯。另外，雖然CT和MRI技術均可以應用在膝半月板和關節軟骨損傷的診斷中，并且MRI的檢出率更高，但是因為患者對于MRI的依從性并不理想，所以臨床中仍需要結合CT進行綜合診斷，保障綜合診斷效益。

本研究結果顯示，常規組患者的陽性率為81.63%，實驗組患者的陽性率為95.92%，數據差異突出，對比結果有意義（P＜0.05）。這一結果充分肯定了MRI對于膝關節半月板和軟骨損傷的診斷價值，對于疑似膝關節半月板和軟骨損傷的患者可以借助MRI檢查方式進行疾病判斷，可以更好的實現早發現早治療，值得在臨床中推廣。

綜上所述，CT和MRI診斷膝關節半月板和軟骨損傷的臨床效果差異較大，MRI的應用價值更加突出，值得在臨床中推廣。