陰道分泌物對尿常規檢驗結果的影響及對策分析

李 軍

（新疆奎屯市婦幼保健院，新疆 伊犁 833200）

尿常規檢驗屬于一項重要的實驗室檢查項目，由于多種因素，其檢驗結果缺乏穩定的準確性，且直接影響臨床療效。女性生理結構具有其特殊性，在婦科疾病的尿常規檢驗中，陰道分泌物、尿液采集方法等會影響尿液樣本質量。因而，具體分析影響因素以及解決對策顯得尤為重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為于2018年1月～2018年10月在我院婦科門診就診的88例行尿常規檢查的患者，隨機將其分為參照組（44例）與研究組（44例）。患者年齡21～40歲，平均年齡（27.36±2.25）歲，平均體重（52.24±2.36）kg。疾病類型包括子宮出血、盆腔炎、子宮肌瘤。患者均符合疾病臨床診斷標準，臨床表現主要有陰道出血、陰道瘙癢、陰道分泌物異常（呈泡沫狀、奶油狀，氣味難聞）等。排除精神疾病、嚴重心肺功能不全患者。采用SPSS20.0檢驗，兩組基線資料對比不具有統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

按照排尿順序，尿液包含前、中、后三個區間，兩組患者尿常規檢驗均取中段尿液，均利用H-800

全自動尿液分析儀檢驗尿液樣本。

（1）參照組：行常規尿液檢查，利用消毒液清洗、擦拭患者外陰部，利用無菌容器對其中段尿液進行采集，收集10 ml，靜置于室溫下，再行尿常規檢驗。

（2）研究組：行規范尿液檢查，利用碘伏溶液對患者會陰部位進行消毒，消毒順序把握從前至后，從外陰至肛門，將棉球充分浸泡至碘伏溶液，再擦拭陰道口，并置于該部位，以防止陰道分泌物的流出，之后利用無菌容器對其中段尿液進行采集，收集10 ml，靜置于室溫下，再行尿常規檢驗。

1.3 評價指標

比較兩組患者的尿液樣本各項檢驗指標情況，包括pH值、尿膽紅素、尿糖、24 h尿蛋白定量、尿液比重、尿膽原、胴體等。

1.4 統計學方法

利用SPSS 20.0版本統計學軟件包進行組間數據分析，用t檢驗進行組間比較，用()對應表示，當P＜0.05，組間數據對比不具有統計學差異。

2 結 果

研究組患者尿液樣本的尿蛋白定量、尿糖、尿液比重、pH值、尿膽紅素、尿膽原、胴體各指標情況均顯著優于參照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組尿常規檢驗結果對比（）

表1 兩組尿常規檢驗結果對比（）

注：相比參照組，*P＜0.05

組別 尿蛋白定量（mg/24 h） 尿糖（mmol/L） 尿液比重 pH值 尿膽紅素（μmol/L） 尿膽原（μmol/L） 胴體（mg/dL）參照組(n=39) 179.56±21.36 6.35±2.36 1.28±0.44 7.11±1.02 14.21±1.33 18.98±1.53 15.87±1.47研究組(n=39) 54.21±13.22* 3.01±1.17* 1.01±0.32* 7.68±1.36* 10.87±1.44* 12.36±1.47* 6.58±1.04*

3 討 論

由于女性尿道口、陰道口以及肛門相距較近，陰道分泌物會對采集的尿液質量造成影響。尤其是當婦科疾病患者剛結束經期，其陰道會殘留經血，污染尿液。另外含有大量陰道分泌物的尿液的尿比重會升高，尿液細菌量的增加會尿液pH下降，同時，24 h尿蛋白定量會有所增加，尿酮、尿糖水平出現誤差。因而，臨床應重視規范婦科疾病患者尿液樣本采集方式與過程。本次研究中，研究組患者尿液樣本的尿蛋白定量、尿糖、尿液比重、pH值、尿膽紅素、尿膽原、胴體各指標情況均顯著優于參照組（P＜0.05）。提示，陰道分泌物會污染尿液樣本被污染，降低尿常規檢驗結果準確性。

為了提高尿常規檢驗結果準確性，臨床應針對規范尿液樣本采集方式采取相應的措施：（1）健康教育，臨床醫護人員應選擇受檢者非經期時段開展尿常規檢查工作，檢查當天早晨不進食，采取多種健康教育方式、情境模擬方法讓患者了解如何正確采集中段尿以及如何消毒、清理陰道，避免分泌物流出；（2）取樣時，護理人員應加強護理干預，避免采集的尿液受污染；（3）提升尿檢采集人員技術操作水平，以確保尿液的采集質量。

綜上所述，陰道分泌物對尿常規檢驗結果產生一定的影響，臨床應合理采取尿液采集方式，進而提高尿常規檢驗結果的準確性。