磁共振檢查在腦室擴張胎兒產前診斷中的作用

李鶯仙

（烏海市婦幼保健院，內蒙古 烏海 016000）

磁共振檢查是一種應用廣泛的影像學檢查方案，這種影像學在臨床上獲得了多年的應用，而我國國內將磁共振檢查應用于胎兒的狀況診斷中是上世紀90年代的醫務工作，總體來說缺乏足夠的應用經驗和應用研究[1]。但隨著近年來現代臨床醫學的不斷發展和磁共振技術的進步，我國也逐漸意識到將磁共振技術應用于胎兒診斷中的重要性。在我國臨床上也越來越多的將磁共振檢查應用于胎兒各個系統的檢查中[2]。本次研究討論磁共振技術應用于胎兒臨床診斷中的效果，現將檢查結果歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的主要對象為：于2018年4月～2019年2月間至本院接受產前檢查并應用多種影像學診斷方案確診為腦室擴張胎兒32名中晚期妊娠產婦進行胎兒磁共振檢查孕婦的年齡信息在21～38歲范圍內，平均年齡（29.4±3.2）歲。

1.2 方法

本次研究采用機器型號西門子3.0T，在掃查時應盡可能提高掃查速度。產婦在進入儀器時，應當以頭先進的角度保持仰臥位，但如果產婦為孕晚期或仰臥不適，可采用左側或右側臥位進行檢查。將Sense Body Coil Sense體部線圈固定于產婦腹部。

本次研究選擇序列選擇SSH_T2_FSE、BTFE、SSH_T1W_TFE、DWI、SE_EPI等序列進行檢查。首先通過預掃描判斷胎兒體位，并根據胎兒的體位調整磁共振掃描角度根據掃描角度變化對胎兒頭部的橫斷位、矢狀位以及冠狀位圖像進行全面掃查。掃查完成后，與本科室內抽調兩名具有豐富經驗的磁共振圖像圖片醫師進行閱片，得出結論。

1.3 統計學方法

本次研究中實驗數據選擇SPSS 22.0 For windows統計軟件進行收集校正。本次研究統計操作由同組檢驗人員開展，計量資料（年齡、評分值）選擇T值進行檢驗，計數資料（治愈率、有效率、滿意度）選擇x2值進行檢驗，以P＜0.05作為數據差異界限，說明統計學差異存在。

2 結 果

實驗結果中，MRI診斷對32例腦室擴張胎兒進行檢查時，其診出率為28（87.50%），診出其中腦積水、腦室擴張伴腦出血、室管膜下囊腫、其他類型畸形。具有較高診斷準確率。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比

3 討 論

在應用磁共振進行胎兒診斷時及軟組織診斷分辨率相較于其他手段明顯更高，并且這種診斷方案無輻射，可進行多次重復檢查。除此之外，這種診斷方式對于胎兒的中樞神經系統以及腦組織結構顯示優勢明顯[3]。而磁共振檢查極為廣泛的視野，能夠清晰顯示胎兒的頭部組織全貌與周圍組織之間的關系，醫生在閱片時也能夠更為直觀且清晰的對圖像進行分析，極大的降低了誤診和漏診事件的發生率。

臨床研究中顯示，磁共振診斷能夠有效顯示胎兒的腦溝，對于灰質移位、多腦回或細小腦回等疾病有極高的明確度。

綜上所述，磁共振在進行臨床診斷時，對于軟組織分辨率較高，并且診斷期間無輻射，對于產婦和胎兒都不會造成影像學檢查影響，尤其是對于超聲檢查結果較差的胎兒以及產婦進行診斷，能夠獲得較好的診斷結果，具有高度的臨床可用性，值得推廣使用。