心理護理干預在宮外孕術后護理中的應用效果分析

王松齡

【摘 要】 目的：分析宮外孕術后護理中應用心理護理干預的效果。方法：本次研究對象全部選自本院2017年1月至2018年12月期間收治的86例宮外孕手術患者，按照入院先后順序分成研究組（n=43）和對照組（n=43），對照組開展一般護理，在此基礎上研究組開展心理護理干預，對比兩種護理方式對患者的護理滿意度、生活質量以及異常情緒的影響。結果：研究組和對照組干預后的SAS評分、SDS評分、SF.36評分以及總護理滿意度對比，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：宮外孕術后護理中應用心理護理干預，可明顯改善患者異常情緒和生活質量，提升護理滿意度。

【關鍵詞】

心理護理干預;宮外孕;術后護理

臨床中常見的婦產科疾病之一為宮外孕，其中輸卵管妊娠發病率最高，通常是因輸卵管和周邊出現炎癥，進而阻礙管腔通暢性，導致孕卵無法正常著床和發育，最終引起輸卵管妊娠破裂或者流產[1]。患者發生此種癥狀前無顯著臨床癥狀，但極有可能出現少量陰道出血、腹痛、停經等癥狀。針對此種疾病臨床常以手術治療為主，需切開輸卵管將孕卵取出以保持患側輸卵管通暢，或者將患側輸卵管切除，嚴重影響患者生育能力[2]?；颊咝g后極易產生多種異常情緒，影響術后康復效果。這就需要對患者應用有效且高質量的護理服務，提升患者康復速度。因此本次針對術后護理中應用心理護理干預的效果展開了研究，同時將本院2017年1月至2018年12月期間收治的86例宮外孕手術患者納入本次研究對象。詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究對象全部選自本院2017年1月至2018年12月期間收治的86例宮外孕手術患者，按照入院先后順序分成研究組（n=43）和對照組（n=43）。以上患者全部同意本研究，并獲得院內倫理委員會批準。其中研究組患者年齡18～43歲，年齡均值為（30.4±1.4）歲，病程為2～7個月，平均病程為（4.5±2.1）個月;對照組患者年齡19～43歲，年齡均值為（31.3±1.9）歲，病程為2～8個月，平均病程為（5.2±2.2）個月。以上兩組患者的基線資料相對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組開展一般護理，術后告知患者可能出現的并發癥，常規予以患者抗生素類藥物，并告知患者堅持用藥的重要性。在此基礎上研究組開展心理護理干預，具體操作內容如下：

1）患者完成手術后，護理人員幫助清理干凈皮膚周邊的血漬，穿戴好衣物，將患者送至術后蘇醒室觀察，安置其去枕平臥位，頭偏向一側，保持呼吸道通暢，防止因呼吸道阻塞導致嘔吐物阻礙呼吸道，密切觀察患者的面色及精神狀況。患者清醒后確定其無任何異常情況后，告知患者手術的成功性。2）術后密切監測患者各項體征，并告知監測的重要性，按時檢查患者手術切口、陰道詳情，更換藥物和敷料時必須遵守無菌操作，預防感染。3）術后護理人員多主動和患者交流溝通，通過撫摸頭部或握手等方式予以安慰患者。此外還要耐心聆聽患者傾訴，詢問其內心感受，了解其異常情緒和產生因素，之后為患者進行針對性心理疏導。4）告知患者保持良好心理狀態的重要性，叮囑其早睡早起，養成良好作息習慣。和患者家屬進行有效溝通，使其多安撫、關心患者，在一定程度上減少患者擔憂。5）術后告知患者和家屬如何更換體位，并按時提醒和協助患者更換體位。每天幫助患者清洗陰部，并在置管期間使用碘伏棉球擦拭。待拔除導尿管后指導患者進行康復運動。6）為患者講解飲食營養，告知其多種食物的營養含量，并了解患者喜好，為其制定合理的飲食計劃。

1.3 觀察指標和評價指標

1）對兩組患者干預前后的情緒使用焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）進行評估[3]，分值越高情緒越不穩定;2）對患者干預前后生活質量使用SF.36量表進行評估[4]，分值越高生活質量越好;3）患者出院前指導其對本次護理工作進行評估，滿分100分，評分≥90分為較滿意，評分在80～89分之間為滿意，評分在70～79分之間為一般，評分≤69分為不滿意。總滿意度=（較滿意例數+滿意例數+一般例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

此次選用統計軟件SPSS 19.0處理所得數據，計數資料通過[n（%）]表示，行χ2檢驗;計量資料通過均數±標準差表示，用t進行檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比86例患者干預前后SAS評分、SDS評分以及SF.36評分

在SAS評分、SDS評分以及SF.36評分上，干預前研究組和對照組相比，差異無統計學意義（P>0.05）;干預后兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 對比86例患者總護理滿意度

在總護理滿意度上，研究組為93.02%，對照組為76.74%，差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表2?！糉L）〗

3 討論

臨床婦產科常見的一種疾病為宮外孕，臨床表示主要包括腹痛、陰道出血以及宮頸痛等，由于發病初期無顯著臨床癥狀，導致漏診和誤診情況較多。臨床針對此種疾病常進行宮外孕手術治療，此種手術治療方案雖有較顯著功效，但是手術會對患者造成一定損傷，增加術后患者痛苦，此外再加上患者對手術治療以及自身生育功能的擔憂，術后會產生多種異常情緒，如焦慮、恐懼、抑郁等[5]。這些異常情緒會在一定程度上對患者機體造成刺激，此外還會影響患者術后護理依從性，進而增加患者并發癥風險，同時延長康復時間。以往臨床針對宮外孕手術患者術后常開展基礎護理，此種護理模式較重視患者疾病，忽視了患者主觀感受。而隨著人們生活質量的提升，對臨床護理質量要求逐漸增加，基礎護理已無法滿足其臨床需求。隨著臨床護理學的發展，心理護理在臨床中的地位和重視程度不斷增加。此種護理模式主要以患者主觀感受為核心，護理人員經多種方案和路徑對患者的心理狀態進行影響[5]。此種護理模式可予以患者安心、舒心、放心等護理操作，進而消除多種異常情緒，確保手術治療效果。

在本次研究中，對照組開展一般護理，在此基礎上研究組開展心理護理干預，結果顯示，研究組干預前的SAS評分、SDS評分以及SF.36評分和對照組相比，差異無統計學意義（P>0.05），干預后兩組對比差異有統計學意義（P<0.05）。研究組的總護理滿意度為93.02%，顯著高于對照組的76.74%，對比差異有統計學意義（P<0.05）。這就說明，予以患者心理護理可有效消除患者多種異常情緒，改善其生活質量，同時提升護理質量。

總而言之，宮外孕術后護理中應用心理護理干預的效果較好，可顯著提升護理滿意度。

參考文獻

[1] 梅吉會.宮外孕患者腹腔鏡手術治療的圍術期護理[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（04）：110.112.

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[3] 苑丹.基于人文關懷的治療性溝通對宮外孕腹腔鏡手術患者心理狀態及預后的影響[J].醫學臨床研究，2018，35（02）：409.411.

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[5] 董瑞華.腹腔鏡治療宮外孕40例圍手術期護理體會[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S3）：211.212.