綜合護理措施對妊娠高血壓患者的心理及妊娠狀況的干預分析

劉金翠

【摘 要】 目的：分析在妊娠高血壓患者護理中應用綜合護理措施對患者心理的影響，并觀察妊娠情況。方法：隨機選取本院2016年2月至2019年1月收治的42例妊娠高血壓患者作為研究對象，分為對照組和研究組，每組患者21例。其中對照組患者采用的護理方式為常規護理，研究組患者在對照組基礎上采取綜合護理措施進行護理，之后對兩組患者的焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評分以及妊娠結局進行對比。結果：經分析發現，對照組的剖宮產率為76.19%，明顯高于研究組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）;研究組患者的焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在對妊娠高血壓的患者護理中采用綜合護理措施效果顯著，可有效降低剖宮產率。

【關鍵詞】

綜合護理措施;妊娠高血壓;心理干預;臨床效果

妊娠期高血壓又叫妊高征，是孕婦常見的一種疾病。目前，隨著我國患病人口的增加，妊高征的發病率也呈逐年上升趨勢。導致妊高征的原因有很多，其中包括遺傳、孕婦患有高血壓、飲食習慣以及生活習慣。孕婦患有高血壓，對孕婦以及胎兒都會造成一定的影響。不僅如此，還會對孕婦的心理造成一定的影響[1]。在得知自己患有妊高征后，很多孕婦都會出現不同程度的負性情緒[2]。對妊高征患者進行有效的護理是臨床比較關注的重點。采用綜合護理干預方式，能夠有效改善患者的不良情緒，使患者能夠積極有效地進行治療，從而提高陰道分娩率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年2月至2019年1月在本院治療的42例妊娠期高血壓患者分為對照組21例和研究組21例。研究組患者年齡在24～37歲之間，平均年齡（31.3±2.4）歲，患者平均孕周（34.4±2.7）周;對照組患者年齡在23～39歲之間，平均年齡為（32.5±3.1）歲，患者平均孕周（33.7±1.9）周。將兩組患者的上述基本資料進行對比，發現無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組在本次研究時應用常規護理。

研究組在此基礎上采取綜合護理措施方式進行護理。方法如下：1）建立綜合護理措施小組，小組成員要及時對患者進行系列檢查，并實時監測患者體征，根據患者病情進行合理評估，并在評估情況的基礎上對患者采取針對性的護理;2）在對患者進行心理干預前，要對相關護理人員進行全面而系統的知識培訓和技能訓練，然后由護理人員對患者進行觀察，若發現患者出現緊張、焦慮、不安、抑郁等不良情緒時，及時上前和患者進行面對面聊天，對患者產生不良情緒的原因進行詢問，對患者提出的問題進行針對性回答，給予患者一定的心理暗示和言語安慰，幫助患者了解該病的情況和治愈成功的可能性，告知患者不良情緒不利于恢復，可能進一步導致高血壓[3]、睡眠障礙等問題，還可能造成胚胎提前加速流出的嚴重問題，告訴患者要保持積極向上的良好心態;并根據患者自身飲食習慣，給予正確的飲食干預，保證患者攝入均衡的營養，少鹽、低脂，為患者恢復健康提供基礎幫助，同時要注意飲食的搭配，避免因飲食結構問題造成其他不良問題，如胃腸道不適、惡心嘔吐、腹瀉等;3）在進行治療時，醫護人員幫助患者選擇適合的治療方法，對患者的血壓情況進行檢測，并檢查胎兒的動態，如發現異常，要及時通知醫生進行處理。

1.3 療效觀察和評價

1）觀察兩組患者的焦慮自評量表（SAS）評分和抑郁自評量表（SDS）評分，滿分50分，分數越高代表患者心理狀況越差。

2）對兩組患者的剖宮產率進行對比，剖宮產率=剖宮產例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

本研究中數據處理和分析工具均為統計學軟件SPSS 19.0，計量資料用（±s）表示，行t檢驗;計數資料用%表示，行χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者焦慮、抑郁評分對比

研究組患者在SAS、SDS評分方面相比對照組明顯更低，兩組數據對比，結果顯示差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者剖宮產率對比

對兩組患者分別實施不同的護理方案后，研究組和對照組患者的剖宮產率分別為19.05%和76.19%，研究組明顯低于對照組，兩組數據差異明顯，具有統計學意義。詳情見表2。

3 討論

妊娠期高血壓是女性在懷孕期間比較常見的一種疾病。女性懷孕期間高血壓會導致女性出現很多并發癥，如新生兒窒息、羊水過多、早產等。目前對于妊娠期高血壓的治療主要采用藥物的治療方式，但是由于治療周期比較長，很多孕婦擔心藥物會對胎兒產生副作用，血壓降下來后就停止服用藥物，從而出現血壓不穩定、血壓升高的情況。因此，對孕婦進行有效的護理，是提高孕婦治療依從性的關鍵，同時也是提高治療效果的關鍵。相關文獻記載，對孕婦進行綜合護理干預能夠有效提高治療依從性，改善不良情緒。通過對孕婦進行血壓監測，觀察24h的動態血壓情況，根據血壓情況選擇適合的治療方式。通過對孕婦進行健康宣教使孕婦能夠對高血壓疾病有一個詳細的認知，從而有效提高治療依從性[4.5]。對孕婦進行用藥指導，使孕婦能夠正確使用藥物，提高用藥的安全性;通過對孕婦進行飲食護理，使孕婦能夠注意日常飲食中鹽的攝入量;通過對孕婦進行心理護理，幫助孕婦改善負性情緒。本次為了研究此方法的有效性，選取在本院進行治療的42例患者進行綜合對比，主要對比孕婦的不良情緒和剖宮產發生率，結果顯示，采用綜合護理的研究組比對照組略占優勢。

參考文獻

[1] 孔繁柯.綜合護理對妊娠高血壓患者心理及妊娠狀況的干預[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（20）：94.96，115.

[2] 謝麗萍.妊娠高血壓患者的血壓、心理狀況及綜合護理分析[J].中國保健營養，2017，27（30）：255.256.

[3] 史云.妊娠高血壓綜合征圍產期的護理與健康教育[J].首都食品與醫藥，2018，25（13）：100.

[4] 宋蘭香.綜合護理干預實施于重度妊娠高血壓綜合征患者中的護理價值探究[J].心理醫生，2018，24（03）：228.229.

[5] 虞項，單春劍.妊娠高血壓患者綜合護理干預的效果觀察[J].大家健康（下旬版），2017，11（10）：276.277.