上海市嘉定區(qū)2014～2018年已婚婦女婦科普查結(jié)果分析

魏麗敏 肖杏琴 張娟平

【摘 要】 目的：掌握和了解上海市嘉定區(qū)已婚婦女婦科病的患病情況，為婦女常見病防治提供依據(jù)。方法：選取2014～2018年嘉定區(qū)235020例已婚婦女婦科普查結(jié)果進(jìn)行回顧分析。結(jié)果：2014～2018年總受檢婦女應(yīng)查238070人次，實(shí)查235020人次，普查率為98.72%，平均患病率26.66%，患病率總體呈上升趨勢(shì)。子宮肌瘤發(fā)病率居首位，5年平均患病率為18.70%。5年間通過婦科普查上報(bào)的婦科惡性腫瘤共計(jì)119例，宮頸癌位居首位，合計(jì)為55例，發(fā)病占總數(shù)的46.22%，其發(fā)病率呈下降趨勢(shì);其次是乳腺癌，合計(jì)為46例，發(fā)病占總數(shù)38.66%，總體呈上升趨勢(shì)。結(jié)論：婦女病普查是婦女保健工作的重要內(nèi)容之一，婦科疾病做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，對(duì)降低婦女病患病率，提高婦女健康水平有著極其重要的意義。

【關(guān)鍵詞】

婦科疾病;普查;患病率

婦科普查是一項(xiàng)為能盡早發(fā)現(xiàn)常見婦科惡性腫瘤的簡(jiǎn)便方法和手段，在保障婦女的生殖健康方面起著重要作用。現(xiàn)將2014～2018年對(duì)上海市嘉定區(qū)235020例已婚婦女婦科普查的普查情況進(jìn)行回顧分析，為嘉定區(qū)婦科疾病的防治工作提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料來源

資料來源于2014～2018年上海市嘉定區(qū)3家普查隊(duì)伍的婦女病普查年報(bào)表。普查對(duì)象為本區(qū)企事業(yè)單位及農(nóng)村的已婚婦女。2014～2018年嘉定區(qū)已婚婦女婦科普查實(shí)查總數(shù)為235020人。

1.2 檢查方法

對(duì)普查對(duì)象進(jìn)行乳腺檢查、宮頸刮片、陰道分泌物檢查、陰道B超等相關(guān)輔助檢查，各項(xiàng)檢查均有相關(guān)專業(yè)的高年資醫(yī)師進(jìn)行，所有的檢查醫(yī)師均經(jīng)過上海市婦女保健所上崗培訓(xùn)并考核合格。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

各婦科疾病的診斷依據(jù)謝辛主編的第9版《婦產(chǎn)科學(xué)》[1]的相關(guān)內(nèi)容為診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)已婚女性體檢者的乳腺及婦科疾病進(jìn)行描述性分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 婦科病的普查率和患病率

2014～2018年總受檢婦女普查率為98.72%，總患病例數(shù)為62652，平均患病率26.66%，患病率總體呈上升趨勢(shì)。詳見表1。

2.2 主要婦科疾病的患病情況

子宮肌瘤發(fā)病率居首位，5年平均患病率為18.70%。而卵巢腫塊、宮頸息肉和宮頸糜爛樣改變的平均患病率則分別為3.85%、2.15%和0.82%。見表2。

2.3 婦科惡性腫瘤的發(fā)病情況

2014～2018年經(jīng)婦科普查發(fā)現(xiàn)，上報(bào)婦科惡性腫瘤共計(jì)119例，位居首位的是宮頸癌，發(fā)病占總數(shù)的46.22%，但其發(fā)病率呈下降趨勢(shì);第二位是乳腺癌，發(fā)病占總數(shù)38.66%，總體呈上升趨勢(shì)。詳見表3。

3 討論

婦科疾病是嚴(yán)重影響女性身心健康的疾病，定期進(jìn)行健康體檢十分重要，有助于婦科疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療[2]。本研究選取2014～2018年上海市嘉定區(qū)已婚女性婦科普查檢查結(jié)果為研究對(duì)象，并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析，了解本地區(qū)婦科疾病的發(fā)病特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素，指導(dǎo)開展婦科病普查和健

康教育，降低婦科疾病的發(fā)病率。

本組研究資料顯示，2014～2018年婦科普查中子宮肌瘤患病率居首位，患病率為18.70%，比本機(jī)構(gòu)鄧曉等[3]報(bào)道的2005～2013年嘉定區(qū)子宮肌瘤患病率（平均13.8%）高，并且有延續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)，可能與2008年以后本機(jī)構(gòu)在常規(guī)普查項(xiàng)目中增加了子宮雙附件陰道B超檢查有關(guān)，同時(shí)與2017年王新賢等[4]報(bào)道的15.82%相似，也提示隨著生活壓力遞增、飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，激素水平變化以及體檢重視程度增加，子宮肌瘤的檢出率和發(fā)病率逐年呈上升趨勢(shì)，并且中老年婦女常伴有婦科炎癥，這也導(dǎo)致了子宮肌瘤的高發(fā)，符合趙菁等[5]的報(bào)道。

2014～2018年卵巢腫塊在本機(jī)構(gòu)普查中共計(jì)檢出8953例，但是婦科惡性腫瘤檢出匯總表檢出的惡性腫瘤中的卵巢癌卻僅共計(jì)為8例，5年檢出率為0.09%，這與卵巢癌的強(qiáng)隱匿性、診斷時(shí)多為晚期腫瘤、預(yù)后較差、缺少有效的篩查及早期診斷措施的情況一直未改變有關(guān)。

宮頸糜爛樣改變?cè)诒緳C(jī)構(gòu)普查中共計(jì)檢出1814例，其患病率為0.82%。子宮頸SIL及早期子宮頸癌也可使子宮頸呈糜爛樣改變，因此對(duì)于子宮頸糜爛樣改變者需要進(jìn)行子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測(cè)，必要時(shí)行陰道鏡及活組織檢查以除外子宮頸SIL或子宮頸癌[1]。

本研究結(jié)果雖能在一定程度上反映5年內(nèi)本地區(qū)已婚婦女常見婦科疾病的發(fā)病情況，為探討其婦科疾病構(gòu)成、防治提供理論依據(jù)，但本組資料僅是嘉定區(qū)3家普查隊(duì)伍對(duì)已婚婦女的婦科普查檢出結(jié)果，并不能全面代表該地區(qū)整體已婚婦女的健康狀況，所以有待與其他體檢中心的婦科普查結(jié)果聯(lián)合調(diào)查研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝辛.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第9版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2018.

[2] 張堃.某區(qū)2768例常見婦女病普查情況的結(jié)果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，（20）：168.169.

[3] 鄧曉，肖杏琴，張娟平.上海市嘉定區(qū)2005～2013年已婚婦女婦科普查結(jié)果分析[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，（08）：490.491.

[4] 王新賢，黃樸忠，辛浩.超聲探討乳腺增生性疾病？子宮肌瘤的患病率及二者相關(guān)性的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，（08）：117.118.

[5] 趙菁，肖霞.子宮肌瘤發(fā)病的危險(xiǎn)因素分析[J].山東醫(yī)藥，2017，（14）：100.101.