風(fēng)險(xiǎn)管理在消化科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析

韓翠平

（泰安市立醫(yī)院 山東 泰安 271000）

在醫(yī)院消化內(nèi)科中，各種疾病類型較多且較為復(fù)雜，同時(shí)病程較長(zhǎng)，因此對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的要求更高。隨著患者自身安全意識(shí)不斷增強(qiáng)，護(hù)患糾紛發(fā)生率不斷提高，不僅會(huì)對(duì)個(gè)人造成不良影響，還會(huì)直接影響醫(yī)院對(duì)外形象，不利于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展[1]。風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用可使護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率降低，確保護(hù)理質(zhì)量的提高。本次研究旨在探討消化內(nèi)科中實(shí)施不同護(hù)理管理方法實(shí)際應(yīng)用效果的差異性。具體如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2017 年6 月—2019 年7 月我院消化科患者130 例，隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組，各65 例。對(duì)照組男性42 例，女性23 例，年齡為27 ～75 歲，平均年齡為（48.49±5.26）歲；研究組男性40例，女性25例，年齡為28～76歲，平均年齡為（49.50±5.44）歲。疾病類型：胃潰瘍67例，十二指腸潰瘍20例，慢性胃炎19例，消化道出血24 例。兩組一般資料差異小且無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)管理，包括監(jiān)督用藥情況，指導(dǎo)合理用藥；營(yíng)造良好病房氛圍；定期做好床鋪清潔。

研究組：實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，具體措施如下：

（1）成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組。選取我院經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員與醫(yī)師以小組形式進(jìn)行管理，以護(hù)士長(zhǎng)作為小組長(zhǎng)，通過查閱相關(guān)資料與國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，總結(jié)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)管理方法，以討論的形式確定具體管理方案。

（2）加強(qiáng)培訓(xùn)。準(zhǔn)確評(píng)估護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件，定期組織小組內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)護(hù)理培訓(xùn)，包括消化科相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、常用藥物、護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)等；再進(jìn)行操作技能方面的培訓(xùn)，并由資深護(hù)理人員出題考核，以考核成績(jī)作為主要評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，確保小組內(nèi)護(hù)理人員均能夠合格；重點(diǎn)培訓(xùn)危急重癥相關(guān)護(hù)理內(nèi)容，確保小組內(nèi)護(hù)理人員均能夠熟練掌握相關(guān)知識(shí)與操作技能。

（3）完善制度。通過查閱相關(guān)資料，對(duì)醫(yī)院消化科護(hù)理管理規(guī)章制度進(jìn)行完善，并編輯成手冊(cè)發(fā)放給各位護(hù)理人員，強(qiáng)調(diào)遵守流程的重要性，使護(hù)理人員均能夠嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理；合理調(diào)整排班制度，使護(hù)理人員工作壓力減輕；結(jié)合實(shí)際情況制定應(yīng)急措施，使護(hù)理人員應(yīng)急能力得到提高。

（4）健康宣教。護(hù)理人員為患者詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí)（發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀），并發(fā)放健康手冊(cè)，使患者對(duì)于疾病認(rèn)知度增強(qiáng)；指導(dǎo)患者合理用藥，詳細(xì)講解藥物用法、用量、注意事項(xiàng)等，強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持用藥的重要性，可使家屬對(duì)患者用藥情況進(jìn)行監(jiān)督，確保合理用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，并計(jì)算總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)照組風(fēng)險(xiǎn)事件12 例，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為18.5%；研究組風(fēng)險(xiǎn)事件4 例，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為6.2%。相較于對(duì)照組，研究組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率更低，差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見表。

表 兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率對(duì)比情況（n）

3.討論

作為醫(yī)院臨床上重要工作內(nèi)容，護(hù)理工作質(zhì)量會(huì)在很大程度上影響臨床治療效果，對(duì)于患者身體健康的恢復(fù)具有重要影響[2]。隨著生活水平的提高，人們對(duì)于健康的重視度越來越高，同時(shí)也對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高。在護(hù)理過程中所發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，不僅會(huì)直接影響患者身體健康及恢復(fù)，還會(huì)在很大程度上使個(gè)人及醫(yī)院受到經(jīng)濟(jì)方面與法律方面的風(fēng)險(xiǎn)，因此確保護(hù)理工作的安全性具有重要意義[3]。

風(fēng)險(xiǎn)管理作為一種較為常見的管理方式，主要通過相應(yīng)措施以達(dá)到預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的作用[4]。在醫(yī)院管理過程中，實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理不僅能夠提高護(hù)理質(zhì)量，還可保障護(hù)理工作安全性，使患者滿意度提高，對(duì)護(hù)患雙方均有積極作用[5]。在本次研究中，對(duì)照組風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為18.5%；研究組風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為6.2%；相較于對(duì)照組，研究組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率更低，差異大且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明通過有效的風(fēng)險(xiǎn)管理措施能夠在很大程度上減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，使護(hù)理工作安全性得到提高，有助于保障護(hù)理工作整體質(zhì)量。

綜上所述，在消化科護(hù)理管理中，可通過風(fēng)險(xiǎn)管理方法以取得滿意效果，使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件減少，具備較高臨床應(yīng)用價(jià)值。