地西泮聯合縮宮素治療對于潛伏期延長產婦妊娠結局與睡眠質量的影響分析

石風麗

摘要 目的：應用地西泮和縮宮素聯合治療對潛伏期延長產婦的妊娠結局和睡眠質量的影響。方法：選取2017年1月至2019年2月山東省肥城市人民醫院收治的潛伏期延長產婦76例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組38例。對照組產婦接受靜脈注射縮宮素，觀察組產婦接受地西泮和縮宮素聯合治療。結果：對照組不良妊娠結局發生率為23.7%，高于觀察組的不良妊娠結局發生率為5.2%;治療后的觀察組產婦睡眠質量評分優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：應用縮宮素和地西泮聯合治療潛伏期延長產婦可有效改善妊娠結局，提高產婦的睡眠質量，效果顯著，值得推廣。

關鍵詞 地西泮;縮宮素;聯合治療;潛伏期延長;產婦;妊娠結局;睡眠質量;影響

Effect of Diazepam Combined with Oxytocin on Maternal Pregnancy Outcome and Sleep Quality

SHI Fengli

（Department of Gynecology and Obstetrics，Feicheng people′s Hospital，Feicheng 271600，China）

Abstract Objective：To compare the effects of diazepam and oxytocin on the pregnancy outcome and sleep quality of women with latent period.Methods：A total of 76 patients with latent period extension were enrolled in our hospital from January 2017 to February 2019.They were randomly divided into control group and observation group，with 38 cases in each group.The control group received the intravenous oxytocin，while the observation group received a combination of diazepam and oxytocin.Results：The incidence of adverse pregnancy outcome in the control group was 23.7%，which was higher than that in the observation group（5.2%）.The postoperative quality of the maternal sleep quality score was better than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：The combination of oxytocin and diazepam in the treatment of latent women can effectively improve the pregnancy outcome and improve the quality of maternal sleep.The effect is significant and worth promoting.

Keywords Diazepam; Oxytocin; Combination therapy; Prolonged latency; Maternal; Pregnancy outcome; Sleep quality

中圖分類號：R714;R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.030

經由陰道分娩的過程中，部分孕婦會產生焦慮、緊張和恐懼等消極心理，由于過度緊張而引起宮頸痙攣或者水腫情況，從而延長產程。潛伏期延長極易導致產婦出現難產，對妊娠結局產生不利影響，因此如何對潛伏期延長進行預防和處理成為了關鍵問題[1]。本次研究應用地西泮和縮宮素聯合治療對潛伏期延長產婦的妊娠結局和睡眠質量的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2019年2月山東省肥城市人民醫院收治的潛伏期延長產婦76例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組38例。對照組中年齡24～35歲，平均年齡（30.26±3.77）歲;孕周37～41周，平均孕周（39.26±0.42）周。觀察組中年齡22～34歲，平均年齡（29.49±3.84）歲;孕周37～40周，平均孕周（38.81±0.23）周。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組產婦接受靜脈注射縮宮素，根據產婦的具體情況合理選擇縮宮素的用藥量[1]。觀察組產婦接受地西泮和縮宮素進行聯合治療，先對產婦注射地西泮，產婦的精神狀態由焦慮、不安和緊張轉變為積極心態，最終進入穩定的睡眠狀態。直至產婦休息30 min之后再對產婦采取靜脈注射縮宮素和葡萄糖混合液，濃度分別為2.5 U和50 g/L，葡萄糖注射液的用量為500 mg，將混合液以9滴/min的速度對產婦進行滴注，實時監測產婦的身體體征變化情況，根據產婦的宮縮情況和胎兒的狀況對滴注速度進行合理調整，最高不可超過40滴/min[2]。

1.3 觀察指標 根據匹茲堡睡眠質量指數的標準，評估并比較2組產婦的睡眠質量，同時比較2組產婦的妊娠結局。匹茲堡睡眠質量指數的總分為21分，分值≤7分時表明睡眠質量好，分值>7分表明睡眠質量差[3]。

1.4 統計學方法 采用SPSS 19.0統計軟件對數據進行分析，計量資料采用均值±標準差（±s）表示，進行t檢驗;計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組產婦的妊娠結局比較 對照組發生羊水污染4例，胎兒窘迫發生2例，宮頸水腫發生3例，不良妊娠結局發生率為23.7%;觀察組發生宮頸水腫和羊水污染各1例，不良妊娠結局發生率為5.2%，低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組產婦的睡眠質量比較 對照組產婦在治療前的睡眠質量評分為（12.31±3.45）分，治療后為（10.43±2.78）分;觀察組產婦在治療前的睡眠質量評分為（12.27±3.39）分，治療后為（6.24±1.08）分。在治療前，2組產婦的睡眠質量評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，觀察組的評分優于對照組，2組產婦的睡眠質量評分比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

部分產婦在經由陰道進行分娩的過程中，會產生焦慮、緊張和恐懼等消極心理，由于過度緊張而引起宮頸痙攣或者水腫情況，從而延長產程，選擇剖宮產進行分娩。在臨床醫學領域中，將第一產程分為潛伏期和活躍期2個階段，其中潛伏期指的就是宮縮逐漸增強的階段，若潛伏期時間超過8 h就是潛伏期延長。潛伏期延長極易導致產婦出現難產，對妊娠結局產生不利影響，還會降低產婦的睡眠質量，因此如何對潛伏期延長進行預防和處理成為了一大關鍵問題[4]。

地西泮具有鎮靜、松弛肌肉和催眠等作用，通過靜脈注射之后，可以快速的進入到人體的腦組織并且有效抑制中樞神經系統，能夠提高產婦的睡眠質量，降低宮頸痙攣的發生率，促進子宮收縮。縮宮素的應用不僅能夠促進子宮收縮，還能起到催產的作用。地西泮聯合縮宮素對潛伏期延長產婦進行治療，對產婦的妊娠結局和睡眠質量有著積極影響[5]。在人體的子宮中充滿著眾多的縮宮素受體，在給產婦使用縮宮素時應根據產婦的具體情況合理選擇縮宮素的藥物量[6]。

本研究中對照組產婦接受靜脈注射縮宮素，觀察組產婦接受地西泮和縮宮素聯合治療，結果顯示對照組發生羊水污染4例，胎兒窘迫發生2例，宮頸水腫發生3例，不良妊娠結局發生率為23.7%;觀察組發生宮頸水腫和羊水污染各1例，不良妊娠結局發生率為5.2%，低于對照組;對照組產婦在治療前的睡眠質量評分為（12.31±3.45）分，治療后為（10.43±2.78）分;觀察組產婦在治療前的睡眠質量評分為（12.27±3.39）分，治療后為（6.24±1.08）分。治療后，觀察組的評分優于對照組，表明觀察組的治療效果更好。

綜上所述，應用縮宮素和地西泮聯合治療對潛伏期延長產婦的睡眠質量和妊娠結局具有積極影響，效果顯著，值得臨床應用和推廣。

參考文獻

[1]Karin ngeby，Ann-Kristin Sandin-Boj，Mona Persenius，Bodil Wilde-Larsson.Women′s labour experiences and quality of care in relation to a prolonged latent phase of labour[J].Midwifery，2019，34（7）：77.

[2]王曉光，王桂蘭.地西泮聯合縮宮素治療對潛伏期延長產婦妊娠結局及睡眠質量的影響研究[J].世界睡眠醫學雜志，2018，5（1）：58-61.

[3]葉素叢.地西泮聯合縮宮素對足月初產婦經陰道分娩產程時間及母嬰結局的影響[J].北方藥學，2017，14（8）：88-89.

[5]劉紅麗，魏雪婷，李菲菲.初產婦潛伏期延長時應用間苯三酚聯合地西泮的臨床效果[J].中國生化藥物雜志，2016，36（11）：98-99，102.

[6]曾應平.產程觀察中潛伏期延長的護理體會[J].大家健康：學術版，2016，10（13）：206-207.