喉氣管狹窄外科治療效果的分析

雷 佳

（云南省昆明醫科大學海源學院臨床技術實驗中心，云南 昆明 650106）

因喉氣管狹窄病癥而導致的病患引發呼吸功能出現障礙是喉氣管狹窄疾病的主要臨床特征，這一疾病會嚴重影響到病人的日常活動，嚴重時甚至可以引發死亡。隨著對這一疾病的深入研究和相應的外科技術的不斷進步，喉氣管支架置入術逐漸成為臨床治療喉氣管狹窄的主要治療手段。具體的手術是在患者喉氣管的狹窄處通過外科手術進行置入支架，使患者的喉氣管有效擴張，達到正常呼吸的目的。本文重點分析喉氣管支架置入術治療喉氣管狹窄的臨床治療效果表現，現有如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本科室自2016-07至2019-02期間收治的70名喉氣管狹窄病患進行實驗研究，同時將兩組實驗者進行隨機地分組，分為觀察組和對照組兩組，每組各有實驗者35位，其中對照組實驗者中有男性實驗者17名，女性實驗者18名，實驗者的年齡在20～63歲之間，其平均年齡為（43.23±10.36）歲，而觀察組中的男性實驗者為16位，女性實驗者為19位，實驗者的年齡在23～60歲之間，平均年齡（43.52±10.78）歲，比較兩組實驗者的各項數據資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：（1）所有的實驗者的臨床癥狀都符合喉氣管狹窄疾病的臨床診斷標準；（2）所有的實驗者的精神意識正常；（3）實驗者都簽署了知情同意書。

1.2 方法

在手術開始之前醫護人員需要將術后的護理知識以及注意事項告知實驗者和其家屬。并完善地進行術前檢查，以確保實驗者不存在手術禁忌特征。同時在手術之前實驗者都需要保持空腹狀態，對實驗者進行常規肌肉注射10 mg西泮、10 g山莨菪堿，擴張探條在導絲的引導下順次擴張到12.8 mm后將導絲保留。同時對病變范圍進行測量，根據實驗者實際病情，利用X射線以做好實驗者的體外標記，并針對實驗者的喉氣管狹窄情況選用適合的支架型號。同時在置入器中放入導絲，讓支架根據患者的體外標記進行精準投放。在手術結束后，醫療工作者應該通過進境觀察患者氣候觀眾放置支架的情況。確保支架上端的防治位置必須距離實驗者病變位置超過1.0 cm。同時在手術結束后實驗者需要禁食禁水4～8 h，4周內不可食用冰冷油膩的食物。在本次實驗中對觀察組的實驗者置入支架為14 mm，對照組實驗者置入的支架為16 mm。

1.3 判定標準

匯總實驗接受后，觀察記錄兩組實驗者是否出現治療不良事件，并對治療效果進行評估，并按照顯效、無效、有效進行統計歸納。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件對所實驗中獲得的數據進行統計分析處理，其中計數資采用（%）率表示、t檢測，同時對資料采用（±s）表示、x2檢驗，P＜0.05 表示具有統計學差異。

2 結 果

在實驗結束后，對兩組實驗者的治療結果進行統計，比較兩組者的治療效果，其中，觀察組的治療總有效率（94.3%）明顯優于對照組（54.3%）,治療后同時觀察組實驗者的不良事件發生率（5.7%）同樣明顯低于對照組(17.1%)，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表一：兩組實驗者的治療總有效率和質量不良事件發生率對比

3 討 論

本次實驗結果表面，在此次治療結束后觀察組的實驗者治療的總有效率明顯高于對照組，并且觀察組實驗者的不良事件發生率也明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明選擇14 mm支架進行置入治療方案的安全性較高，并且治療效果明顯。

綜上所述，對喉氣管狹窄疾病患者使用14 mm喉氣管支架置入術治療臨床治療效果顯著，不良事件發生率較低，具有一定臨床價值，值得推廣應用。