微創拔牙技術對下頜低位阻生智齒治療效果及安全性分析

陳宏偉，劉曉璐*

(昆明醫科大學海源學院，云南 昆明 650106)

下頜低位阻生智齒有一個復雜的解剖結構，且因此部位具有較大的阻力，位置比較隱蔽，會增加手術難度，以往臨床上針對此種疾病主要采用傳統拔牙技術進行治療，雖然能夠快速的拔除牙齒，但是在手術治療后會出現較多的并發癥，現通過研究我院下頜低位阻生智齒患者，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

90例患者從2017.5月入組，到2019.5月截止，平均分為兩組，所有患者均符合下頜低位阻生智齒的診斷標準，且排除哺乳期女性、妊娠期女性、免疫系統病變者、造血系統病變者、器官功能性障礙者。對照組男25例，女20例，年齡22-38歲，均值（29.2±6.3）歲，病程9d-2.9月，均值（1.3±0.6）月；實驗組男23例，女22例，年齡23-39歲，均值（29.6±5.7）歲，病程8d-2.8月，均值（1.5±0.7）月。兩組患者資料相較，無對比意義（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者均由同一名醫師進行手術，對照組采用錘鑿劈冠法治療，醫師先采用錘鑿技術磨除患者牙齒的阻力部分，并在智齒松動之后拔除智齒。實驗組則行微創拔牙技術治療，保持前傾阻生或低位垂直的角度，使用高速渦輪機來磨除患者牙齒部位的阻力，在智齒松動之后拔除智齒，當智齒生長在低位阻生時，應當先將智齒進行翻瓣，隨后從患者牙齒的牙頸部位切除牙冠，隨后按照手術順序對智齒進行拔除[1]。

1.3 觀察指標（評價標準）

①并發癥和張口受限：觀察并記錄兩組患者并發癥（腫脹、疼痛、張口受限）發生情況以及在患者張開最大口部時上部牙間和下部牙間的距離。②拔牙完整性：應用五級評分法來評估患者的拔牙完整性，其中五分為不完整，零分為完整，評分越高，則表明完整性越差。

1.4 統計學方法

使用SPSS 22.0來統計數據，其中計量資料用%、計數資料用（±s）表示，再則用x2和t值來檢驗，兩組數據比較顯示P＜0.05，則具備統計學意義。

2 結 果

2.1 并發癥

對照組和實驗組的并發癥率為26.67%、6.67%，相比，P＜0.05，統計學意義成立（見表1）。

表1 2組并發癥率對比（%）

2.2 拔牙情況

對照組患者張口受限度為（7.2 9±1.6 4）m m，拔 牙 完 整 性 為（ 3 . 1 2 ± 1 . 0 8 ） 分， 實 驗 組 依次為（4.15±1.04）mm、（1.67±0.82）分，對照組患者和實驗組患者相較，P＜0.05，統計學意義成立。

3 討 論

近些年來我國智齒畸形率不斷上升，也此種疾病也在很大程度上影響到了患者的口腔健康，下頜低位埋伏阻生智齒在臨床上是一種常見的智齒畸形疾病，在臨床上具有較大的治療難度[2]。微創拔牙技術需要在手術治療之前詳細分析阻生智齒的情況，由此來判斷智齒受到的阻力情況，并根據患者病情制定有效的治療方案，采取微創拔牙技術進行治療，能夠快速去除患者牙冠的阻力，并合理有效的切分患者的阻生牙冠，具有理想的治療效果[3]。本研究結果顯示實驗組并發癥率（6.67%）低于對照組（26.67%），且實驗組張口受限度、拔牙完整評分較對照組更小、更低，P＜0.05，說明實驗組治療方法更佳。

綜上，下頜低位阻生智齒患者采用微創拔牙技術進行治療，能夠優化拔牙治療效果，并減少治療后的并發癥情況，建議推薦。