扶正解毒湯治療宮頸癌臨床療效分析

張凌霄

（望都縣中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北 保定 072450）

我院于2015年1月～2018年5月將扶正解毒湯應(yīng)用于CC患者，以評價其治療CC的療效。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2018年5月于我院治療的CC患者98例，年齡30～65歲，平均年齡（46.62±4.77）歲；BMI 21.58～26.85kg/m2，平均（23.52±2.41）kg/m2；病理類型：鱗癌38例（38.78%），腺癌29例（29.59%），鱗腺癌21例（21.43%），小細胞癌10例（10.20%）；臨床分期：IIb期25例（25.51%），IIIa期30例（30.61%），IIIb期43例（43.88%）。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)影像學(xué)及病理學(xué)診斷為CC患者；知情同意患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：放療不耐受患者；放化療史患者；肝腎功能不全患者；免疫機制異常患者；合并其他惡性腫瘤患者；依從性差患者。依據(jù)隨機數(shù)字表法將98例CC患者分為扶正解毒湯組（n=49）與對照組（n=49），兩組一般資料無差異（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組給予適形調(diào)強放療。處方劑量為50～55Gy，平均53.5Gy，平均PTV劑量54.5Gy，5次/周，1.8～2.2Gy/次。腔內(nèi)照射5次，6Gy/次。

1.2.2 扶正解毒湯組

扶正解毒湯組給予適形調(diào)強放療+扶正解毒湯治療。適形調(diào)強放療同對照組。扶正解毒湯：補骨脂、葛根、升麻、黃柏、肉豆蔻、赤芍等各10g，白花蛇舌草、半枝蓮、茯苓、生地黃、槐花、扁豆、太子參、丹參、靈芝、山藥、白芍等各15g，薏苡仁20g，黃芪30g。水煎服，早晚各服一次，每次約400ml，1劑/d，于放療之日開始每日1劑，直至放療結(jié)束。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療前后血管內(nèi)皮生長因子A（VEGFA）、可溶性血管內(nèi)皮生長因子受體1（sFlt-1）等腫瘤相關(guān)因子；自然殺傷細胞（NK）。放射性腸炎。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

完全緩解（CR）：病灶徹底消失，VEGFA、sFlt-1等腫瘤相關(guān)因子恢復(fù)常規(guī)；部分緩解（PR）病灶兩最大徑之積減少≥50%，VEGFA、sFlt-1等腫瘤相關(guān)因子水平顯著降低；無變化（NC）：病灶兩最大徑之積減少＜50%，VEGFA、sFlt-1等腫瘤相關(guān)因子水平無改變或改變不明顯；惡化（PD）：病灶兩最大徑之積增加≥25%，或出現(xiàn)新病灶，VEGFA、sFlt-1等腫瘤相關(guān)因子水平增加。總有效=CR+PR。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS 19.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）描述，行t檢驗；定性資料以例數(shù)（%）描述，行x2檢驗。檢驗水準(zhǔn)α均設(shè)定為0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組VEGFA、sFlt-1及NK細胞比較

治療后，扶正解毒湯組VEGFA、sFlt-1水平均低于對照組，NK細胞水平高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組VEGFA、sFlt-1及NK細胞比較（±s）

表1 兩組VEGFA、sFlt-1及NK細胞比較（±s）

組別 VEGFA（radio） sFlt-1（radio） NK細胞（%）扶正解毒湯組（n=49） 65.85±6.73 168.96±18.28 9.22±0.95對照組（n=49） 92.78±9.33 195.57±21.32 7.75±0.79 t 12.862 10.753 9.276 P 0.002 0.012 0.004

2.2 兩組療效比較

扶正解毒湯組總有效率（8 1.6 3%）大于對照組（67.34%）（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組療效比較

2.3 兩組放射性腸炎比較

扶正解毒湯組放射性腸炎16例（32.65%）低于對照組28例（57.14%）（P＜0.05）。

3 討 論

在本研究中，扶正解毒湯組各觀察指標(biāo)均優(yōu)于對照組，說明扶正解毒湯治療CC可有效殺滅腫瘤細胞，恢復(fù)機體免疫，減少放射性腸炎發(fā)生率，療效顯著。