眼底激光聯合雷珠單抗治療糖尿病性視網膜病變的臨床效果分析

沈 強

（重慶市江津區中心醫院，重慶 402260）

研究為評價糖尿病性視網膜病變患者采用眼底激光聯合雷珠單抗治療的成效，展開以下研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究納入我院接診的158例糖尿病性視網膜病變患者，患者的收治時間在2015.6-2018.6期間，在奇偶法下分為對照組和觀察組，每組79例，分別采用眼底激光治療、眼底激光聯合雷珠單抗治療。

對照組，男性與女性患者分別為38例和41例；患者的年齡范圍在42歲至82歲，平均年齡是（48.49±4.39）歲。

觀察組，男性與女性患者分別為40例和39例；患者的年齡范圍在44歲至83歲，平均年齡是（48.99±4.15）歲。

2組糖尿病性視網膜病變患者資料相比，P＞0.05無統計學意義。

納入標準：確診為糖尿病性視網膜病變患者；患者知曉本次研究主題，簽署知情同意書。排除標準：腫瘤患者；存在溝通障礙的患者。

1.2 方法

對照組采用眼底激光治療，采用治療儀照射患者的視網膜，照射中保持光斑均勻，設置曝光時間為0.1秒至0.2秒，激光直徑為200μm，治療頻率為每周一次，治療時間為1個月[1]。

觀察組采用眼底激光聯合雷珠單抗治療，在對照組治療的基礎上，采用雷珠單抗治療，方法：在玻璃體內注入0.5mg雷珠單抗，慢慢進行推注，時間控制在15秒之內，后使用棉簽進行壓迫[2]。

1.3 觀察指標

觀察2糖組尿病性視網膜膜病變患者水腫改善時間、視網膜厚度、滲出吸收時間和眼底出血吸收時間。

1.4 統計學分析

使用統計學軟件SPSS20.0處理2 糖組尿病性視網膜膜病變患者數據資料，患者水腫改善時間、視網膜厚度、滲出吸收時間和眼底出血吸收時間采用（均數±標準差）表示，組間差異性采用t檢驗。對比存在統計學意義，P＜0.05。

2 結 果

觀察組水腫改善時間、滲出吸收時間和眼底出血吸收時間均短于對照組，觀察組的視網膜厚度大于對照組，2組患者的水腫改善時間、視網膜厚度、滲出吸收時間和眼底出血吸收時間相比，觀察組優于對照組（見表1），組間差異性存在統計學意義，P＜0.05。

表1 比較兩組組尿病性視網膜膜病變患者數據資料 {±s}

表1 比較兩組組尿病性視網膜膜病變患者數據資料 {±s}

組別 水腫改善時間（天） 視網膜厚度（μm） 滲出吸收時間（天） 眼底出血吸收時間（天）觀察組（n=79） 4.12±0.51 283.41±21.41 11.79±1.41 3.14±1.51對照組（n=79） 5.35±1.23 216.56±20.33 15.61±1.22 5.24±1.62 T值 8.2103 20.1248 18.2098 8.4282 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

糖尿病是一種非傳染性疾病，糖尿病具有多種慢性并發癥，糖尿病視網膜病變是當今世界青年人致盲的重要因素。糖尿病性視網膜病變根據病程可以分為單純型和增殖型[3]。

激光治療糖尿病性視網膜病變安全性高，通過光凝效應代謝視網膜，降低耗氧量，以此減少患者的血管內皮生產因子，改善患者的血腫癥狀。但是，單獨使用激光治療會造成一定的損傷。雷珠單抗是血管生成抑制劑，能夠提升視網膜障礙的通透性，更好的幫助患者緩解黃斑水腫的影響，且藥效的持續時間較長，雷珠單抗治療可以更好的對患者血管內皮生長因子產生抑制作用，改善患者的血管缺血情況，以此降低新生血管出現。

數據顯示：觀察組水腫改善時間、滲出吸收時間和眼底出血吸收時間均短于對照組，觀察組的視網膜厚度大于對照組，P＜0.05說明：眼底激光聯合雷珠單抗治療糖尿病性視網膜病變可以更好的縮短患者的癥狀改善時間，改善患者視網膜厚度，治療效果確切，具有臨床使用價值。

綜上所述，糖尿病性視網膜病變患者采用眼底激光聯合雷珠單抗治療可以取得顯著成效。