PDCA護理在心肌梗死患者中的應用效果及護理價值體會

馬爭楣

（西安交通大學第一附屬醫院，陜西 西安 710061）

探析2017年8月到2018年8月本院100例心肌梗死患者進行PDCA護理的效果，內容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

100例心肌梗死患者均于本院進行治療，納入時間由2017年8月開始，到2018年8月結束，均分成兩組。所有患者均符合《急性心肌梗死診斷和治療建議》中對心肌梗死的診斷標準。對照組男性28例，女性22例，年齡41-76歲，平均（55.36±5.5）歲。實驗組男女之比為3：2，年齡42-75歲，均值（55.38±5.7）歲。兩組一般資料比較后差異小，P＞0.05，滿足研究要求。

1.2 方法

兩組患者均采用相同的治療方式，對照組通過常規護理，包括觀察患者病情、健康教育等。實驗組給予PDCA護理，具體包括：①計劃。為患者建立健康檔案，記錄患者的基本資料，對患者治療過程當中的心理和用藥情況進行記錄。首先，向患者說明心肌梗死的發生、預防、治療、不良反應等知識，叮囑患者要攜帶硝酸甘油、消心痛等藥物，藥物治療時要遵守醫囑，要親自指導患者使用特殊藥物的方法，用藥前要測量患者脈搏；第二，心理護理。對患者的心理進行引導，對患者的悲觀情緒進行有效消除，提升患者康復的信心，避免臨床癥狀和心理障礙造成惡性循環；第三，生活護理。讓患者進行適當的健身訓練，同時患者要按時進行休息，改善患者的飲食，食用高纖維的蔬菜和水果；②執行。執行指定的計劃，通過發放健康手冊的方式進行健康教育；③檢查。護士長定期進行查房，記錄患者病情存在的問題；④處理。在檢查的過程當中分析發生的問題，找出原因，修改以后在進行完善。

1.3 統計學方法

借助SPSS 21.0統計研究數據，%表示計數資料，x2檢驗；（±s）表示計量資料，t檢驗，P＜0.05提示具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者自我效能感情況

兩組患者自我效能感和心絞痛發作次數差異比較顯著（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患者自我效能感對比（±s）

表1 兩組患者自我效能感對比（±s）

組別 心絞痛發作次數 自我效能感實驗組 3.5±1.1 25.3±4.4對照組 1.5±0.4 17.4±2.2 T值 12.0824 11.3555 P值 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者生活質量情況

兩組患者生活質量評分差異十分顯著（P＜0.05）。具體見表2。

表2 兩組患者生活質量評分對比（±s）

表2 兩組患者生活質量評分對比（±s）

指標 實驗組 對照組 T值 P值心理健康 77.3±15.5 35.8±11.1 15.3923 0.0000社會功能 69.4±14.2 57.4±17.1 3.8175 0.0002自我護理 72.1±25.6 45.4±14.5 6.4170 0.0000語言功能 74.6±12.5 55.1±13.2 7.5847 0.0000肢體功能 79.1±21.2 63.4±13.5 4.4171 0.0000

3 討 論

心肌梗死患者胸骨后會發生劇烈的疼痛，會嚴重影響患者的生活質量。因此對心肌梗死患者實施有效的護理至關重要，能夠提升治療的效果。當前臨床的護理模式逐漸開始發生轉變，堅持以人為本，將患者的實際需求作為護理工作的出發點和落腳點，避免再次產生梗死情況[2]。PDCA循環是一種具有目的性和計劃性的質量控制管理模式，不斷改進和完善循環流程，評定患者的收益情況。在本次研究當中，實驗組通過PDCA護理對患者的疾病和對疾病的認知情況進行全面的評估，制定個性化的護理內容和流程，檢查結果，對患者的完成情況進行有效的評估。最終結果顯示，實驗組自我效能感評分、生活質量評分均優于對照組，組間比較具有統計學價值（P＜0.05）。

綜上所述，PDCA護理在心肌梗死患者中的應用效果比較明顯，具有推廣的價值和意義。