個(gè)性化程序化護(hù)理干預(yù)對(duì)偏頭痛眩暈患者治療效果的影響

張 珊

（陜西省人民醫(yī)院，陜西 西安 710016）

偏頭痛眩暈患者會(huì)出現(xiàn)視線旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)以及偏頭痛等臨床癥狀，嚴(yán)重影響到患者的正常工作與生活。對(duì)于偏頭痛患者，相應(yīng)的治療是改善其臨床癥狀的一部分，積極有效的護(hù)理工作也有利于輔助患者治療效果的提升[1]。本文重點(diǎn)分析個(gè)性化程序化護(hù)理干預(yù)對(duì)偏頭痛眩暈患者治療效果的影響效果，現(xiàn)具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選偏頭痛眩暈患者81例作為此次項(xiàng)目研究對(duì)象(2017年1月～2019年1月)，采用便利抽樣法進(jìn)行分組，對(duì)照組40例，性別：男、女性患者的比例分別為22例、18例；年齡范圍：下限值為2 7 歲，上限值為6 8 歲，年齡平均值（36.53±4.66）歲。觀察組41例，性別：男、女性患者的比例分別為20例、21例；年齡范圍：下限值為30歲，上限值為65歲，年齡平均值（35.99±4.81）歲。兩組患者在年齡、性別上等均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。研究已得到倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為偏頭痛眩暈患者；②患者整個(gè)治療階段、護(hù)理階段依從性良好；③神志清，意識(shí)清楚；④患者及家屬同意治療并愿意配合調(diào)查研究。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①依從性極差者；②合并精神疾病者；③合并嚴(yán)重視力及聽(tīng)力障礙者。

1.2 方法

對(duì)照組：對(duì)篩選進(jìn)入對(duì)照組的共40例偏頭痛眩暈患者開(kāi)展目前常規(guī)的護(hù)理工作，包括用藥護(hù)理、疾病知識(shí)宣教等。

觀察組：開(kāi)展個(gè)性化程序化護(hù)理干預(yù)：（1）環(huán)境護(hù)理：為患者創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)注意動(dòng)作輕柔，注意做到護(hù)理四輕。（2）癥狀護(hù)理：對(duì)患者的頭痛情況、生命體征進(jìn)行持續(xù)密切監(jiān)測(cè)，（3）心理護(hù)理：護(hù)理人員需積極主動(dòng)地同患者及家屬進(jìn)行溝通，通過(guò)健康教育和針對(duì)性的心理護(hù)理緩解患者及家屬的不良情緒，使患者及家屬保持穩(wěn)定、良好的心態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員的工作，避免患者及家屬的情緒對(duì)治療、護(hù)理工作產(chǎn)生不良影響。（4）飲食護(hù)理：攝取充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有助提高患者機(jī)體免疫力，囑咐患者少食多餐，并進(jìn)行口腔護(hù)理，保證口腔清潔。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組臨床療效比較，顯效：患者偏頭痛癥狀得到明顯改善，無(wú)惡心嘔吐。有效：經(jīng)過(guò)臨床治療患者的疼痛癥狀基本被控制，其發(fā)作時(shí)間、頻率有比治療前要降低；無(wú)效：患者及時(shí)接受治療其臨床癥狀等均未得到明顯新的改善。總有效率的計(jì)算方式為顯效率＋有效率的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本次研究納入的81例患者的相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行收集，特別是臨床療效的相關(guān)數(shù)據(jù)，將數(shù)據(jù)進(jìn)行整理后應(yīng)用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較（表1）

結(jié)果顯示，觀察組總有效率90.24%，對(duì)照組臨床治療總有效率65.0%，對(duì)比可見(jiàn)觀察組臨床療效明顯高于對(duì)照組，兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

表1 對(duì)比兩組臨床治療效果[n（%），(±s)]

表1 對(duì)比兩組臨床治療效果[n（%），(±s)]

組別 例數(shù) 顯效 有效 無(wú)效 總有效率對(duì)照組 40 11（27.5） 15（37.5） 14（35.0） 26（65.0）觀察組 41 25（60.98） 12（29.27） 4（9.76） 37（90.24）x2值 7.004 P值 ＜0.05

3 討 論

數(shù)據(jù)顯示，2 6%-3 3%的偏頭痛患者會(huì)發(fā)生眩暈，27%-72%會(huì)有頭暈發(fā)作。目前認(rèn)為偏頭痛性眩暈的發(fā)病機(jī)制與擴(kuò)布性抑制、中樞對(duì)前庭沖動(dòng)傳入的抑制性去除、神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)作用等有關(guān)?；颊哂捎谑艿郊膊〉睦_，其身心狀態(tài)都會(huì)出現(xiàn)明顯異常，這種情況下不僅僅需要有效的治療，相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)也十分重要。

個(gè)性化程序化護(hù)理干預(yù)重視對(duì)患者開(kāi)展針對(duì)性、程序化的護(hù)理干預(yù)工作，其從環(huán)境、心理、癥狀、飲食開(kāi)展護(hù)理，大大改善了患者的身心狀態(tài)，有利于治療及護(hù)理工作的順利開(kāi)展。本次研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率90.24%高于對(duì)照組65.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢园l(fā)現(xiàn)，個(gè)性化程序化護(hù)理干預(yù)極大程度的改善了患者的狀態(tài)，從而提高患者的治療效果。

綜上所述，針對(duì)偏頭痛性眩暈患者采用個(gè)性化程序化護(hù)理干預(yù)可提高治療效果，值得臨床應(yīng)用與推廣。